簡易呼吸器的使用
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所
夏婕
簡易呼吸器的使用
簡易呼吸器的使用
簡易呼吸器的組成
(1)面罩 (2)單向閥
(3)球體 (4)氧氣儲氣閥
(5)氧氣儲氣袋 (6)氧氣導(dǎo)管
其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下.
簡易呼吸器的使用
工作原理
1.當(dāng)擠壓球體時,產(chǎn)生正壓,將進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人.如用氧氣,則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi),在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi).
簡易呼吸器的使用
工作原理
2.將被擠壓的球體松開,鴨嘴閥即刻向上推,并處于閉合狀態(tài),以使患者吐出的氣體由出氣口放出.
3.與此同時,進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓,將進(jìn)氣閥打開,儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體,直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀.
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工作原理
4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高,特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體,以便保持低壓的氧氣供應(yīng),保障患者的安全.
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操作方法
1.將病人仰臥,去枕,頭后仰.
2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物.
3.插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜.
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操作方法
4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢.
5.將面罩扣住口鼻,并用拇指和食指緊緊按住,其它的手指則緊按住下額.
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操作方法
6.用另外一只手?jǐn)D壓球體,將氣體送入肺中,規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)
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操作方法
7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣.
(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)
(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.
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操作方法
(3)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運用.
(4)在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀.
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操作中的注意事項
選擇合適的面罩,以便得到最佳使用效果.
如果外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起.
(氧流量8~10升/分 )
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操作中的注意事項
----有無發(fā)紺的情況
----適當(dāng)?shù)暮粑�頻率
----鴨嘴閥是否正常工作
----接氧氣時,注意氧氣管是否接實
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在操作中的注意事項
如果操作中單向閥受到嘔吐物,血液等污染時,請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗.
----用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干 凈.
----將單向發(fā)卸下用水清洗干凈.
簡易呼吸器的使用
在操作中的注意事項
使用完畢應(yīng)清潔,消毒及測試簡易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài).
簡易呼吸器的使用
清潔與消毒
1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4-8小時.
2.取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑 .
3.儲氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞.
簡易呼吸器的使用
清潔與消毒
4.如遇特殊感染患者,可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒.
5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥,并檢查是 否有損壞,將部件依順序組裝.
6.做好測試工作,備用.
簡易呼吸器的使用
測試
1.取下單向閥和儲氣閥時,擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動彈回原狀.
2.將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發(fā)覺球體不易被壓下.如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確.
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測試
3.將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上呼吸袋.擠壓球體,鴨嘴閥會張開,使得呼吸袋膨脹,如呼吸袋沒有膨脹時,檢查單向閥,呼吸袋是否就組裝正確.
簡易呼吸器的使用
測試
4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起,將氣體吹入儲氧閥,使儲氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出.如未能覺到溢出時,請檢查安裝是否正確.
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注意:
成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置.
當(dāng)嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時,應(yīng)具備安全閥裝置,自動提供調(diào)整壓力,以保障患者安全.如果需要較高的壓力,請將壓力閥向下壓,使安全閥暫時失效.