第一站

湖南地區(qū)中醫(yī)實(shí)踐技能考試臨床問答題

腎虛腰痛、風(fēng)水泛濫水腫、胸痹心血瘀阻、胸痹痰濁壅塞、頭痛肝陽上亢、消渴上消、脅痛肝膽濕熱型、熱淋、中風(fēng)氣虛血瘀型、胃痛肝氣犯胃型的治法及方藥。
瀉泄與痢疾、哮與喘、外咳與內(nèi)咳的鑒別，淋證分類及鑒別，急性腎盂腎炎的診斷，急支診斷，闌尾炎診斷，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，急性左心衰的用藥原則，典型心絞痛的臨床表現(xiàn)，心絞痛的一般處理，何謂室性早搏？其心電圖有何特點(diǎn)？鏡下血尿、血鉀增高、血糖增高的臨床意義、高血壓眼底變化分級，風(fēng)濕熱有哪些皮損？腦出血的三偏證是指哪三偏？氣胸的x線特點(diǎn)？崩漏的治療原則？

第二站
移動(dòng)性濁音、指切進(jìn)針、甲狀腺觸診、夾持進(jìn)針法、

1.瞳孔對光反射
2.舌體的望診內(nèi)容（舌體這個(gè)名詞很少見）;舌質(zhì)瘀斑見于什么證。

1．頸前淋巴結(jié)的體檢
2．舌下脈絡(luò)的體檢

肺部間接叩診、舌體胖大的意義等。

請演示莫非氏征的檢查方法。
請演示閃電拔火罐的操作方法。（考官問：火罐應(yīng)停留多長時(shí)間）

肺部直接扣診
夾持針進(jìn)針法

1．頸前淋巴結(jié)的體檢
2．舌下脈絡(luò)的體檢

1 脾臟觸診 2心臟觸診 3 指切法針刺 4 夾持法針刺

肝臟初診
舌診望診的要點(diǎn)

1、量血壓
2、望舌的內(nèi)容 舌胖大有齒痕的主癥

1、檢查頸抵抗、布氏征
2、夾持進(jìn)針法

1、甲狀腺的觸診
2、指切進(jìn)針法

1、語音震顫的檢查
2、寸口脈診的演示

肺部扣診，肝上界扣診，心濁音界扣診

1.演示并敘述頸部淋巴結(jié)的觸診，注意事項(xiàng)；
2.演示并敘述指切進(jìn)針法，指切進(jìn)針法適宜那種針？

實(shí)踐技能，肺臟聽診。何為燒山火，透天涼。

第三站

消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)、缺鐵性貧血服用鐵劑注意事項(xiàng)
病史采集
前胸痛三年
胸疼伴頭痛

1.病吏采集：患者65歲，頭暈，心悸2年，加重1天
2.缺鐵血性貧血服藥應(yīng)注意的問題
3.醫(yī)德的規(guī)范的內(nèi)容是什么

1．問診：男性，42歲，多食、消瘦、多尿1月余
2．心脾兩虛不寐的主癥、治法、方劑
3．對違反醫(yī)療規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員的處理

1、病史采集：男性，60歲，半身不遂，語言不利，口舌歪斜6個(gè)月。（要記得與腦出血相鑒別）
2、急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（高血壓，蛋白尿，血尿一定要說到哦）
3、收紅包的社會(huì)危害。

1、女性，31歲，小便頻急澀痛5年，加重5天
2、氣胸的X線表現(xiàn)
3、對于醫(yī)生收受“紅包”的看法

1．問診：男性，42歲，多食、消瘦、多尿1月余
2．心脾兩虛不寐的主癥、治法、方劑
3．對違反醫(yī)療規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員的處理

1水腫(急性腎炎)

1、男，15歲，尿血，眼瞼浮腫4天
2、血清葡萄糖升高的意義
3、關(guān)于“回扣”

1、男，發(fā)作性左胸疼痛1年
2、腎虛腰痛的主癥、治法、方藥
3、收受紅包的主要危害

1、男，12歲，水腫2日
2、靜脈予青霉素的注意事項(xiàng)
3、醫(yī)德規(guī)范的主要內(nèi)容

1、男，17歲，咳嗽，咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的臨床表現(xiàn)、治法、方藥
3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評價(jià)和考核的辦法

1、男，腹痛、腹瀉10天
2、什么叫竇性心率？正常心電圖表現(xiàn)？
3、對于醫(yī)師的醫(yī)德考核結(jié)果怎么處理？

1、病史采集：男性，60歲，半身不遂，語言不利，口舌歪斜6個(gè)月。（要記得與腦出血相鑒別）
2、急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（高血壓，蛋白尿，血尿一定要說到哦）
3、收紅包的社會(huì)危害。

1.主訴胃痛一周的病人按現(xiàn)病史、既往史及其他的住院病歷要求應(yīng)該如何問診？
2.尿沉渣試驗(yàn)時(shí)“鏡下血尿”有幾個(gè)紅細(xì)胞？（具體的題干我忘了，大概就是這個(gè)意思），臨床意義？
3.（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）如何看待醫(yī)生收“紅包”的問題？
另外，有其他的朋友抽到濕熱雍滯腹痛以及濕熱痢疾的病歷書寫，敘述竇性心律特點(diǎn)、演示敘述肝臟觸診等等。。。。。。

1、女性，31歲，小便頻急澀痛5年，加重5天
2、氣胸的X線表現(xiàn)
3、對于醫(yī)生收受“紅包”的看法

1．問診：男性，42歲，多食、消瘦、多尿1月余
2．心脾兩虛不寐的主癥、治法、方劑
3．對違反醫(yī)療規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員的處理

1、男，15歲，尿血，眼瞼浮腫4天
2、血清葡萄糖升高的意義
3、關(guān)于“回扣”

病歷采集：男，55歲，厭油膩1月，伴惡心嘔吐、腹痛

答辯
胸痹的辯證論治。
病吏采集
患者女性 18歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3 天。

病史采集：男性，60歲，半身不遂，語言不利，口舌歪斜6個(gè)月。（要記得與腦出血相鑒別）
2、急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（高血壓，蛋白尿，血尿一定要說到哦）
3、收紅包的社會(huì)危害。

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