中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第2期
【方劑學】
下列各項中，除哪項外均屬八正散的組成藥物
學員提問：為什么？
答案與解析：D
八正散的藥物組成為車前子、瞿麥、篇蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃各一斤，燈心適量。故根據(jù)題干所問，D是正確的選項。
【診斷學基礎(chǔ)】
發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于
A.白血病
B.傳染性單核細胞增多癥
C.急性膽囊炎
D.鉤端螺旋體病
E.流行性感冒
學員提問：為什么不選E？
答案及解析：本題答案為C.
發(fā)熱的伴隨癥狀：（1)伴寒戰(zhàn)：見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。（2)伴隨結(jié)膜充血：見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等。流行感冒一般會有高熱頭痛和感冒的癥狀，但很少出現(xiàn)寒戰(zhàn)。故根據(jù)題干要求，正確的選項是C.
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】
胃癌的好發(fā)部位是
A.賁門部
B.胃小彎
C.胃底
D.胃竇
E.胃大彎
學員提問：為什么？
答案及解析：本題答案為D.
胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門部，胃體區(qū)相對較少故根據(jù)題干所問，最佳的選項是D.
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】
生理性腹瀉多見于
A.1個月嬰兒
B.2個月嬰兒
C.3個月嬰兒
D.5個月嬰兒
E.6個月嬰兒
學員提問：為什么？
答案及解析：本題答案為E.
生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。故正確的選項為E.
【中藥學】
下列除哪項外，均是附子的主治病證
A.亡陽欲脫，肢冷脈微
B.寒凝血瘀，經(jīng)閉陰疽
E.陽虛外感，寒痹刺痛
學員提問：為什么？
答案及解析：本題答案為B.
附子的主治：
（1)亡陽證。本品上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一品藥”，常與干姜、甘草同用，如四逆湯。若治亡陽氣脫者，可配人參回陽固脫，如參附湯。
（2)陽虛證。附子能溫一身之陽，腎、脾、心諸臟陽虛皆可用之。腎陽不足、命門火衰證，脾腎陽虛、寒濕內(nèi)盛，脾腎陽虛、水腫，心陽衰弱、心悸氣短及陽虛外感風寒，均可選用本品。
（3)寒痹證。本品有較強的散寒止痛作用，走而不守，尤善治寒痹痛劇者，如甘草附子湯。因此，結(jié)合題干所問，正確的答案是B.
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