2017醫(yī)師資格考試輔導資料-急性牙周膿腫如何治療
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如何治療急性牙周膿腫？
1.首先控制炎癥，迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量的抗生素和止痛劑。口腔含漱劑對局部環(huán)境的改善也很有益。
2.膿腫應切開引流，方法有兩種：
（1)在膿腫波動區(qū)切開引流，如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側，而膿腫偏近齦緣者，可作垂直切口，并用血管鉗擴張膿腫，或將膿腫的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或壞死組織，沖洗后置入引流條。
（2)通過牙周袋建立引流，除去齦下結石及袋內肉芽，使袋口擴大，沖洗后置入引流條。
3.在牙周袋內局部置藥并使其緩慢釋放用對牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置人聚丙烯類空管纖維內，作為藥物載體放人牙周袋內，藥物緩慢釋放，抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。
4.降低咬合對松動、伸長而不能咬合的牙，應在手指執(zhí)住牙齒的情況下，用砂輪快速地磨減合面工作尖，使病員能夠對合。
5.在全身炎癥適當控制的情況下，選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術的適應證，以徹底消除牙周袋是可取的。
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