執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床記憶口訣
1.影響氧離曲線的因素：H+、PCO2、溫度、2，3-DPG升高均使氧離曲線右移。
2.微循環(huán)的特點(diǎn)：低、慢、大、變。
3.影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵（心、呼吸、骨骼肌)。
4.激素的一般特征：無(wú)管、有靶、量少、效高。
5.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：升糖、解蛋、移脂。
6.醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀。
7.植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)：交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴(kuò)大尿潴留，胃腸蠕動(dòng)受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。
8.人體八種必須氨基酸：
“一兩色素本來(lái)淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)；
“寫一本膽量色素來(lái)”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)；
雞蛋酥，晾（亮)一晾（異亮)，本色賴。
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。
10.酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸（天冬氨酸、谷氨酸)。
11.堿性氨基酸：賴精組——沒(méi)什么好解釋的（Lys、Arg、His)。
12.芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰。
13.色老笨——只可意會(huì)不可言傳（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色>酪>苯丙。
14.一碳單位的來(lái)源：肝膽阻塞死——很好理解（甘氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。
15.酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用分層次記憶：①“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間；②為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似；③“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心；④“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。
16.新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算：血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kPa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kPa；反之， 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn血壓kPa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可，用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出kPa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
17.與慢性支氣管炎相鑒別的疾�。骸皭�(ài)惜闊小姐”
“愛(ài)”——肺癌；
“惜”——矽肺及其他塵肺；
“闊”——支氣管擴(kuò)張癥；
“小”——支氣管哮喘；
“姐”——肺結(jié)核。
18.慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常，休克出血DIC。
19.與慢性肺心病相鑒別的疾�。骸肮谪S園”，冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
20.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬
兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物；
激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素；
色甘酸——色甘酸二鈉；
腎上——擬腎上腺素藥物；
抗鈣——鈣拮抗劑；
酮替芬——酮替芬。
21.重度哮喘的處理：一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑
—補(bǔ)——補(bǔ)液；
二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂；
氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注；
氧療——氧療；
兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素；
興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入。
22.感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”
“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克；
“感”——控制感染；
“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用；
“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全；
“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用；
“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。
23.肺結(jié)核的鑒別診斷：“直言愛(ài)闊農(nóng)”
“直”——慢性支氣管炎；
“言”——肺炎；
“愛(ài)”——肺癌；
“闊”——支氣管擴(kuò)張癥；
“農(nóng)”——肺膿腫。
24.急性腐蝕性胃炎的處理：
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克；
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素；
對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。
25.休克的治療原則：上聯(lián)——擴(kuò)容糾酸疏血管；下聯(lián)——強(qiáng)心利尿抗感染；批——激素。
26.還珠格格與降糖藥：OHA有如下幾類：
磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作用好；
雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲；
葡萄糖苷酶抑制劑；
記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想：磺→皇→皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖)、格列甲嗪（美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
27.肺的下界：鎖中六，腋中八，肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。
28.通氣/血流比值記憶：血液（河水)、進(jìn)入肺泡的氧氣（人)、血液中的紅細(xì)胞（載人的船)
通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為：“水枯船舶少，來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人（氧氣)多，河水（血流)枯船（紅細(xì)胞)少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙；
通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。
29.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心源慢；
心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎源；
蛋白血管尿，腎高眼底變；
心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開(kāi)始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后兩句是伴隨癥狀�！澳I高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。
30.各熱型及常見(jiàn)疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)：敗血癥、風(fēng)濕熱、馳張熱、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核；
只身使節(jié)不規(guī)則：支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、不規(guī)則熱；
大寒稽疾盂間歇：大葉肺炎、斑疹傷寒和傷寒高熱期、稽留熱、瘧疾、急性腎盂腎炎、間歇熱。
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