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2016醫(yī)師資格考試技能考病例分析模擬題二

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/6/30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

◆題號4,男孩,11個月,發(fā)熱,咳嗽3天。

一,初步診斷:支氣管肺炎(細(xì)菌性)

二,鑒別診斷:

1.急性支氣管炎

2.支氣管異物

3.肺結(jié)核。

三,進(jìn)一步檢查:

1.胸部X線片

2.血氣分析及血清電解質(zhì)

3.病原學(xué)檢查

四,治療原則:

1.一般治療:合理飲食,變換體位,維持水電解質(zhì)平衡

2.抗生素治療:青霉素類或頭孢菌素類

3.對癥治療(祛痰,霧化,吸氧)

4.并發(fā)癥治療

◆題號5,男孩,8個月,因“發(fā)熱,腹瀉2天”于2010年11月15入院。

 一,初步診斷:

1.小兒腹瀉。ㄝ啝畈《灸c炎?)

2.重度脫水

二,鑒別診斷:

1.細(xì)菌性腹瀉

2.急性壞死性腸炎

3.生理性腹瀉

4.腸吸收功能障礙。

三,進(jìn)一步檢查:

1.血氣分析,血清電解質(zhì)

2.病原學(xué)檢查(病毒抗原檢測)

四,治療原則:

1.飲食療法。

2.液體療法:補(bǔ)液總量(或定性),溶液種類(或定性),輸液速度(或定速),糾正酸中毒,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣或鎂

3.腸道微生態(tài)療法:雙歧桿菌,嗜酸乳桿菌

4.腸黏膜保護(hù)劑:如蒙脫石

5.慎用抗生素或止瀉劑

6.補(bǔ)治療。

◆題號6,男孩,162天,驚厥2次入院。

一,初步診斷:化膿性腦膜炎

二,鑒別診斷:

1.病毒性腦膜炎

2.結(jié)核性腦膜炎

3.隱球菌性腦膜炎

三,進(jìn)一步檢查:

1.腦脊髓檢查

2.頭顱影像學(xué)檢查

3.血生化檢查

4.病原學(xué)檢查醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 quanxiangyun.cn

四,治療原創(chuàng):

1.病原治療:第三代頭孢菌素(頭孢噻肟頭孢曲松)

2.對癥治療:降低顱壓

3.一般治療:適當(dāng)限制入量,維持誰電解質(zhì)平衡。

4.短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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