【23號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：59歲女性，咳嗽，咳痰并痰中帶血3年，咯血2天。病例分析：35歲女性，排便時(shí)及排便后肛門(mén)疼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)……有腫物脫出，糞便偶有鮮血……大便干結(jié) 。診斷：肛裂。
第二站：體格檢查：氣管檢查，肺部聽(tīng)診，肝臟觸診。操作：拆線。
第三站：上機(jī)：早搏、室早、完全房室傳導(dǎo)阻滯、尺橈骨雙骨折、CT(肺癌？)肺部聽(tīng)診（胸膜摩擦音/支氣管肺泡呼吸音？)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)視網(wǎng)膜
【24號(hào)題】浙江嘉興
第一站：病史采集：男，68歲。氣短1周門(mén)診就診。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32歲。尿頻、尿急1周，發(fā)熱伴腰痛2天。提問(wèn)39.4度，既往3年反復(fù)發(fā)作，每年2～3次。尿常規(guī)，紅細(xì)胞3～5個(gè)，白細(xì)胞40～50個(gè)。
【25號(hào)題】
第一站：病歷摘要：男性，65歲。間斷大便帶血半年，伴肛門(mén)追漲感及里急后重，體重減輕，無(wú)遺傳病家族史。要求：根據(jù)以上病例摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：15分鐘
【26號(hào)題】四川自貢考區(qū)
第一站：1、老年女性，雙下肢水腫1月；2、有機(jī)磷中毒；
第二站：查體：語(yǔ)音震顫、肝臟單手觸診、腦膜刺激征，問(wèn)題：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大意義；cullun征（急性胰腺炎那個(gè)腹紋，我當(dāng)時(shí)忘了)，操作：頸椎骨折病人的搬運(yùn)（一定要專(zhuān)人負(fù)責(zé)頭頸部，我又忘了)，問(wèn)題就是關(guān)于脊柱骨折搬運(yùn)的；
第三站：舒張期隆隆樣雜音，干鳴音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心電圖：室性早搏，心肌梗塞，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)送分題。
【28號(hào)題】
第一站：病史，男，上腹痛伴嘔吐三天，病例分析應(yīng)該是itp。第二站：胸廓擴(kuò)張度，肝單手觸診，腦膜刺激征，操作是心肺復(fù)蘇。
【29號(hào)題】
第一站：病史采集：女性 31 歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉。
病歷分析，copd，2 型呼衰，呼吸性酸中毒伴代堿
【30號(hào)題】7月1日
第一站:題目A，男，65歲，間斷咳嗽，咳痰2天。門(mén)診就診，病例分析（20號(hào)題)，是急性胰腺炎。題目B，病史采集，紫癜，病例分析，十二指腸潰瘍，幽門(mén)梗阻。題目A：
第二站：胸壁視診，腹部緊張度，腹痛，反跳痛，簡(jiǎn)易呼吸器使用，氣胸能否用呼吸器。題目B：
第二站：體格檢查（39號(hào))，胸壁視診。
【31號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：心悸雙下肢水腫；病例分析：盆腔膿腫。
第二站：體格檢查：壓痛反跳痛，胸廓視診，腦膜刺激征。基本操作：股動(dòng)脈穿刺。
【32號(hào)題】
病史采集：咳嗽咳痰，左側(cè)胸痛 病例分析：腹股溝疝伴嵌頓
體檢操作：腦膜刺激征 語(yǔ)音震顫 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 靜脈采血 問(wèn)題：靜脈采出鮮紅 色血說(shuō)明什么，應(yīng)該怎么做，股靜脈采血為何斜行進(jìn)針
【32號(hào)題】另一位考生：
病史采集: 發(fā)熱、咳嗽咳痰伴胸痛
病例分析：右腹股溝疝并嵌頓 前列腺增生癥
體檢操作：靜脈采血；語(yǔ)音震顫、腹部觸診、壓痛及反跳痛、腦膜刺激征
【33號(hào)題】
采集 女40歲皮下瘀斑伴胸骨后壓痛～
病例分析，右脛腓骨骨折，我又加了一個(gè)副診斷右小腿皮下血腫～
【33號(hào)題】7月2日
第一站：瘀點(diǎn)-瘀斑伴胸骨壓痛。
第二站：體格檢查：語(yǔ)音共振，腹部肌緊張，壓痛反跳痛，腦膜刺激征。操作：吸痰。
第三站：腸梗阻，右腓骨骨折，房顫，肺炎，心尖收縮期雜音。正常ECG。
【34號(hào)題】7月2日
第一站：題目A，病史采集：14女，關(guān)節(jié)痛伴隨面頰紅斑。病例分析：間斷性劍突下疼痛2年，嘔吐3天，十二指腸潰瘍班油門(mén)梗阻。
第二站：腹壁緊張，壓痛，反跳痛，腦膜刺激征，30外科基本操作三腔兩囊管。
第三站：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選d，右尺骨骨折，正常心電圖，腸梗阻，雙相干羅音，大葉性肺炎，收縮期吹風(fēng)樣雜音。
【35號(hào)題】
第一站：體格檢查：肝觸診，語(yǔ)音共振， 脊柱損傷搬運(yùn)， 腦膜刺激征
【35號(hào)題】
另一位考生 病史采集:小丫頭發(fā)熱皮疹兩天 病例分析一型糖尿病
體檢操作：腹部觸診，腦膜刺激癥，胸廓擴(kuò)張度， 操作是心肺復(fù)
【35號(hào)題】?jī)?nèi)蒙古
第一站：35號(hào)題，病史采集：女孩7歲，發(fā)熱3天，皮疹2天。病例分析：男孩，15歲，因多飲、口干2周，惡心、嘔吐1天入院�；颊邿o(wú)明顯誘因于2周前多飲、口干，每天飲3000ml水，平時(shí)喜飲含糖碳酸飲料。本次入院是因?yàn)橐?500ml碳酸飲料（可樂(lè))后，惡心、嘔吐。發(fā)病以來(lái)體重減輕5公斤。查體：體重偏重（肥胖型，具體描述忘記了)，皮膚彈性稍差、眼眶稍凹陷、神志清楚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖25.0mmol/L，尿常規(guī)：glu（+++)，Ret（++)，尿蛋白(—)，HCO3-10mmol/L，CR70多，BUN六點(diǎn)多，具體數(shù)值不記得了。我答的是一型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒，脫水。
第二站是：心肺復(fù)蘇、腦膜刺激征、腹部緊張度、腹部壓痛及反跳痛稽查、胸廓擴(kuò)張度。
【36號(hào)題】
病史采集：男，26 歲，四肢皮膚紫癜 5 天門(mén)診入院。
病例分析：男，76 歲，進(jìn)行性排尿困難 5 年，不能排尿 4 小時(shí)�！轶w膀胱區(qū)隆起，扣 濁音……B 超膀胱極度充盈，1000ml 尿量…見(jiàn) 1.5cm 強(qiáng)光團(tuán)伴聲影…. 操作：皮膚單純間斷縫合 5 針，單手打結(jié)； 問(wèn)題：切開(kāi)是為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。參考答案——保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切 口垂直，避免斜行切口； 反挑式切開(kāi)用于什么。參考答案——膿腫、膽管、腸道切開(kāi)，延長(zhǎng)切口 體格檢查：胸廓擴(kuò)張度；單手觸肝臟；脊柱檢查。 問(wèn)題：胸骨左緣第二肋間問(wèn)及連續(xù)機(jī)器樣雜音見(jiàn)于什么。參考答案——動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 支氣管哮喘發(fā)作是有什么體征。參考答案——雙肺滿布哮鳴音，呼吸音減弱。 三站：1、女，60 歲，胸悶胸痛 5 年，心尖聽(tīng)診。（圖片見(jiàn)老年女性下垂乳房) 參考答案——收縮區(qū)吹風(fēng)樣雜音
2、下面聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到什么因。圖片在胸骨、左右鎖骨區(qū)域框線。參考答案——支氣管呼吸音
3、66 歲，手外傷；參考答案——右橈骨骨折
4、男，突發(fā)腹痛 5h；參考答案——輸尿管結(jié)石
5、咳嗽、咳痰；參考答案——大葉性肺炎
6、老年女性，胸悶、心悸；參考答案——房顫
7、年輕女性，胸悶 1 天；參考答案——正常心電圖
8、視頻：肺癌溝通后支氣管鏡檢查；參考答案——醫(yī)生道歉
【37號(hào)題】
第一站：病史采集：發(fā)熱，咳嗽，胸痛，胸悶。 病例分析：肛周膿腫，
第二站：體檢操作：心臟視診，肝臟觸診，脊柱檢查。操作 清創(chuàng)不縫合
【38號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：男生頭痛、嘔吐、意識(shí)不清。病例分析：女，反復(fù)左上腹疼痛4個(gè)月，自己服藥效果不好，疼痛沒(méi)有規(guī)律，體重下降，劍突下壓痛，腫塊，觸痛，隱血陽(yáng)性，大概是這樣。
第二站:基本操作：前臂骨折，止血帶止血，夾板固定，體格檢查：胸壁視診，腹部緊張，壓痛，反跳痛，脊柱檢查。
第三站：收縮期吹風(fēng)樣雜音，濕羅音，橈骨骨折，肺結(jié)核，右腎結(jié)石，竇性心動(dòng)過(guò)緩，房顫。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生不對(duì)。
【39號(hào)題】
【39號(hào)題】河北石家莊
第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天（有十二指球部潰瘍病史)。病例分析：甲亢。
第二站：體格檢查：肺部的聽(tīng)診，肋脊角叩診，肛門(mén)指診，問(wèn)題：潮式呼吸見(jiàn)于什么情況？基本操作：電除顫，問(wèn)題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況？
第三站：2個(gè)心電圖（1個(gè)室上速，1個(gè)大致正常)正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫.
【39號(hào)題】
第一站：病史采集：女性，25歲，顏面及雙下肢水腫5天，肉眼血尿2天門(mén)診就診。病例分析：男性，74歲。反復(fù)胸痛4天，加重5小時(shí)。患者4天前步行時(shí)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，為胸骨后悶痛。無(wú)放射，持續(xù)十分鐘，休息后可自行緩解。5小時(shí)前因因情緒激動(dòng)再發(fā)胸痛，程度較前更加劇烈，無(wú)出汗、惡心、嘔吐，無(wú)心機(jī)、頭暈，急診入院。
【40號(hào)題】
第一站：女，48歲，間斷中上腹部疼痛4月嘔吐1次入院PE： 腹部劍突下似有腫塊，觸疼 診斷 胃癌 消化道出血 ？ 貧血 ？ 腸梗阻？
【41號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男45歲，發(fā)熱咳嗽胸痛2周胸悶2天就診 病歷分析：男65歲，間斷大便帶血半年。暗紅色，與大便混淆，半年來(lái)大便次數(shù)逐漸增多，食欲可，體重下降5斤，直腸之間有4X3潰瘍腫塊，HB112，潛血++
