【70號(hào)題】廣西北海
第一站:男,58歲,胸痛伴心悸2年,加重1周。病倒分析:水痘
第二站:腋窩淋巴結(jié);語(yǔ)音震顫;單、雙手肝臟觸診;問(wèn):男,手術(shù)后數(shù)年, 腹痛、嘔吐,可能的陽(yáng)性體征是? 穿脫隔離衣;問(wèn):衣袖碰到面部怎么辦?不洗手能先解衣領(lǐng)嗎?
【70題】
第一站:病史采集,男性,68歲,間斷頭痛4個(gè)月門(mén)診就診。腹痛伴消瘦半年;颊咭愿雇礊橹,無(wú)反射,無(wú)反酸,餐后癥狀明顯。發(fā)病起來(lái),食欲減退體重下降7kg,有胃部疾。翰轶w:體溫36,p89/分,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,臉蒼白劍突下可疑包塊,界限不清,有壓痛移動(dòng)性濁音(一)實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)hb85g/l,rbc3.7 wbc6.8 plt250.
【71號(hào)題】四川成都
第一站:腹痛伴嘔吐,右下腹疼痛,支氣管肺炎。
第二站:腋窩檢查,肝臟觸診,心臟視診,洗手操作。。
第三站:竇性心律不齊,濕羅音,竇速,心肌梗死,尺骨骨折。
【78號(hào)題】重慶南坪
第一站:1.病史,上腹痛2年+全腹痛。 2.病例:可能是右橈骨折。
第二站:1.扁桃體分度和檢查 2.胃CA術(shù)后拆線。3.腹部移動(dòng)性濁音。
第三站:心電圖有個(gè)是心梗。
【79號(hào)題】河南駐馬店
第一站:病史采集;女,50歲,意識(shí)不清伴無(wú)尿5小時(shí),有糖尿病史5年。病例分析;女,35歲,發(fā)熱,伴尿急,尿頻,腰痛入院,半個(gè)月前有妊娠流產(chǎn)史。1年前有尿頻、尿急癥狀發(fā)作,用左氧氟沙星好轉(zhuǎn)。
第二站:眼瞼,結(jié)膜,鞏膜檢查,腹肌緊張度,壓痛,反跳痛檢查,心臟觸診。問(wèn)題;1,心尖搏動(dòng)的位置,2,氣胸穿刺的2個(gè)部位。
第三站:1,竇性心動(dòng)過(guò)速,2,支氣管呼吸音+濕羅音,3,急性心肌梗 死,4,室性心動(dòng)過(guò)速,5,胸腔積液,6,右側(cè)髂骨骨折,7,脾破裂,8,醫(yī)生為新入院病人做檢查,沒(méi)有得到病人同意也沒(méi)有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?
【79號(hào)題】河北石家莊
第一站:病史采集:男,50歲,神志不清伴全身無(wú)力半小時(shí),既伴有糖尿病8年。病例分析:女,35歲,尿頻尿急,伴發(fā)熱2天;現(xiàn)病史:伴左側(cè)腰痛,腎區(qū)叩擊痛(+),輔查:蛋白(+),wbc:12.5體格檢查:1.鞏膜,結(jié)膜,虹膜,角膜檢查2.心臟觸診3.肱二三頭肌反射檢查
【82號(hào)題】黑龍江
第一站:女性26歲突發(fā)頭痛,神志不清4小時(shí) 轉(zhuǎn)移性右下腹痛嶇48小時(shí)。
第二站: 1. 對(duì)光反射; 腹肌緊張、壓痛、反餆痛。心臟觸診。提問(wèn)蛛網(wǎng)下腔出血神經(jīng)系統(tǒng)查體2.心;颊,吸氧及面罩使用。提問(wèn) 面罩吸氧的優(yōu)缺點(diǎn)。
【82號(hào)題】山西
第一站:女性'頭暈3小時(shí),神志不清千4小時(shí)轉(zhuǎn)移性右下腹痛嶇48小時(shí)。
第二站: 對(duì)光反射 腹肌緊張。壓痛'反餆痛。心臟觸診
【87號(hào)題】浙江杭州
第一站:腰痛,加重2小時(shí) 腦出血 第二站:甲狀腺觸診 語(yǔ)音震顫 脾臟觸診
第三站:聽(tīng)診 濕羅音 期前收縮 心電圖:一個(gè)正常,一個(gè)竇緩,X片:一個(gè)正常胸片,一個(gè)食管癌,CT:硬膜外血腫
【89號(hào)題】
第一站:病史采集:男,44歲,心悸3年。病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。體溫38.5,呼吸18,血壓100/70mmHg,心率100。不知道能不能診斷休克。第二站:操作:胸包摩擦音檢查;移動(dòng)性濁音;脊柱檢查。鼻塞法吸氧。
【89號(hào)題】青海西寧
第一站:病史采集:老年男性,咳嗽咳痰5年,咯血1天 病例分析:有機(jī)磷中毒。
第二站:腋窩淋巴肝臟的觸診,單手雙手肝臟的檢查,脾臟的觸診(老師為了防止手機(jī)作弊,從題庫(kù)中隨機(jī)抽) 脊髓損傷的搬運(yùn)。
第三站:竇性心動(dòng)過(guò)緩,2度方式傳導(dǎo)阻滯。
【89題】
第一站:病史采集:男,44歲,心悸3年。病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。體溫38.5,呼吸18,血壓100/70mmHg,心率100.不知道能不能診斷休克。
第二站:操作:胸包摩擦音檢查;移動(dòng)性濁音;脊柱檢查。鼻塞法吸氧。
【91號(hào)題】四川南充
第一站:病史采集:58歲,男性,尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。病例分析是:女性,反復(fù)發(fā)作性胸骨后疼痛2年,持續(xù)3-5分鐘,可自行緩解,既往有糖尿病病史。診斷:1.冠心。心絞痛;2.2型糖尿病。
【92號(hào)題】
胸部體表標(biāo)志視診,肺部聽(tīng)診,肩XIA下區(qū)體表標(biāo)志 腹股溝淋巴結(jié)觸診 開(kāi)放性骨折包扎
皮膚鞏膜黃染一周,第二個(gè)是蝴蝶紅斑
【93號(hào)題】
第一站:病史采集 試題編號(hào) :2號(hào) 女性,48歲,間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天;
【94號(hào)題】?jī)?nèi)蒙古
第一站:病史采集,劍突疼痛伴嘔血、黑便2天。病例分析,左側(cè)腫塊。
第二站:皮膚切口縫合 打結(jié)。檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診、語(yǔ)音共振、肝臟觸診。
【96號(hào)題】四川
第一站:室顫,腦出血,升結(jié)腸癌
第二站:病史采集(右下腹痛,腹瀉8天)。病例分析 2型糖尿病。
第三站:查體(肝臟觸診腋窩淋巴結(jié) 心臟視診);静僮鳎褐玖龅那谐c縫合。
【97號(hào)題】陜西
第一站:第一站病例分析甲亢并甲狀腺危像
第二站:下胃管。肝觸診。
【98號(hào)題】吉林 白城
第一站:腹痛、支氣管哮喘
第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診 胸廓視診 脾臟觸診 單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧
【98號(hào)題】7月1日 湖南長(zhǎng)沙
第一站:大葉性肺炎,I型呼衰。
第二站:心肺復(fù)蘇、肝臟觸診、心前區(qū)視診、腦膜刺激征。問(wèn)題:為什么要胸骨下陷5cm,什么體位呼吸道最通暢,弛張熱見(jiàn)于什么病,氣胸的視診表現(xiàn)。
【121號(hào)題】 河北
第一站:病史采集:男,18歲,突發(fā)頭痛,嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí)。病歷分析:胃潰瘍。
【121號(hào)題】浙江臺(tái)州
第一站:
病史采集 男 18歲,喘息6年,加重1天
病例分析 女 1歲,發(fā)熱,嘔吐3天 診斷 嬰幼兒腹瀉,脫水
【125號(hào)題】 四川內(nèi)江
第一站:病例分析:58歲,突發(fā)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體無(wú)力1天 患者一天前入睡后一直未醒右側(cè)肢體無(wú)力,能聽(tīng)懂他人語(yǔ)言,但不能交流,右側(cè)上肢不能平舉,端坐費(fèi)力,向右側(cè)歪倒,CT示。第二站:專(zhuān)科查體:右鼻唇溝變淺,口角左偏,伸舌右偏,右側(cè)上下肢肌力分別是1級(jí)和2級(jí),右側(cè)偏深痛覺(jué)減退,右巴氏征(+),頸軟,腦膜刺激征(-)
【142號(hào)題】7月1日 廣東汕尾
第一站:病史采集:女,7歲,發(fā)熱3天,皮疹2天。
第二站:胸廓視診,脊柱檢查;移動(dòng)性濁音叩診只知道那么多。大家加油!
【149號(hào)題】
第一站:病史采集:男性,45歲。發(fā)熱,咳嗽,胸痛兩周,胸悶兩天門(mén)診就診。病例分析:男性,74歲,右下腹墜脹1念,搬重物后右下腹脹痛9小時(shí)。時(shí)長(zhǎng)發(fā)生右下富追漲感,無(wú)腹瀉,無(wú)粘液膿血,到醫(yī)院檢查,未予治療。
【150號(hào)題】
第一站:病史采集【58】 女性,45歲,右上腹絞痛3小時(shí)急診就診。既往有“膽石病”病史三年;病例分析 【3】 男性,54歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣短2年,在伴發(fā)熱6天。
【150號(hào)題】
執(zhí)業(yè),病史采集:男,18歲,突發(fā)頭痛,嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí)。病歷分析:胃潰瘍
【??】7月1日
第一站:病例分析17號(hào):男,25歲,慢性咳嗽/咳痰2月 伴發(fā)熱一天 門(mén)診就診新東方在線醫(yī)學(xué)|教育論壇。15年前曾患肺炎。病史采集40號(hào) :女,48歲,間斷中上腹部疼痛4月嘔吐1次入院PE: 腹部劍突下似有腫塊,觸疼。
【??】7月1日
第一站:病史采集:大概是男性30來(lái)歲,腹部隱痛5年,突發(fā)上腹痛2小時(shí)。病例分析:女性,22歲,被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失3小時(shí)。大概是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候臥室封閉,用炭火爐,然后心率118,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速~
第二站體格檢查:測(cè)體重,甲狀腺檢查(視診及報(bào)告結(jié)果,觸診前、后選一),肝臟觸診(單,雙手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站一個(gè)心音(個(gè)人覺(jué)得是奔馬律)一個(gè)呼吸音(我不能確定是支氣管還是支氣管肺泡音)一個(gè)胸片(右下肺肋膈角消失)兩個(gè)心電圖(一個(gè)正常,另一個(gè)感覺(jué)是房顫,或者室上速)一個(gè)頭部CT(分辨硬膜外還是硬膜下出血,是呈梭形的)一個(gè)鋇餐醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡(jiǎn)單,就是問(wèn)患者打了醫(yī)生應(yīng)該怎樣,
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