醫(yī)學(xué)全在線為您提供了“2014年中西執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn):寒的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)”,方便廣大考生備考!
(1)自然特性:寒具有寒冷、凝結(jié)特性,為冬季的主氣,從小雪、大雪、冬至,到小寒計(jì)四個(gè)節(jié)氣,為冬令主氣。寒為水氣而通于腎,故稱冬季為寒水當(dāng)令的季節(jié)。因冬為寒氣當(dāng)令,故冬季多寒病,但也可見(jiàn)于其他季節(jié)。由于氣溫驟降,防寒保溫不夠,人體亦易感受寒邪而為病。
(2)寒邪的性質(zhì)和致病特征:寒邪以寒冷、凝滯、收引為基本特征。
①寒易傷陽(yáng):寒為陰氣的表現(xiàn),其性屬陰?故寒為陰邪。陽(yáng)氣本可以制陰,但陰寒偏盛,則陽(yáng)氣不僅不足以驅(qū)除寒邪,反為陰寒所侮,故云“陰盛則寒”,“陰盛則陽(yáng)病”。所以寒邪最易損傷人體陽(yáng)氣。陽(yáng)氣受損,失于溫煦之功,故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象。如寒邪束表,衛(wèi)陽(yáng)郁遏,則現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等,稱之為“傷寒”。若寒邪直中于里,損傷臟腑陽(yáng)氣者,謂之為“中寒”。如傷及脾胃,則納運(yùn)升降失常,以致吐瀉清稀,脘腹冷痛;肺脾受寒,則宣肅運(yùn)化失職,表現(xiàn)為咳嗽喘促,痰液清稀或水腫;寒傷脾腎,則溫運(yùn)氣化失職,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水腫腹水等;若心腎陽(yáng)虛,寒邪直中少陰,則可見(jiàn)惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脈微細(xì)等。
②寒性凝滯:凝滯,即凝結(jié)阻滯之謂。人身氣血津液的運(yùn)行,賴陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng),才能暢通無(wú)阻。寒邪侵入人體,經(jīng)脈氣血失于陽(yáng)氣溫煦,易使氣血凝結(jié)阻滯,澀滯不通,不通則痛,故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛,其痛得溫則減,逢寒增劇,得溫則氣升血散,氣血運(yùn)行無(wú)阻,故疼痛緩解或減輕。寒勝必痛,但痛非必寒。由于寒邪侵犯的部位不同,所以病狀各異。若寒客肌表,凝滯經(jīng)脈,則頭身肢節(jié)劇痛;若寒邪直中于里,氣機(jī)阻滯,則胸、脘、腹冷痛或絞痛醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com。
③寒性收引:收引,即收縮牽引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性!昂畡t氣收”。寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理閉塞,經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急;若寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則筋脈收縮拘急,以致拘攣?zhàn)魍础⑶觳焕蚶湄什蝗剩蝗艉扒忠u肌表,則毛竅收縮,衛(wèi)陽(yáng)閉郁,故發(fā)熱惡寒而無(wú)汗。
寒與腎相應(yīng)。寒為水氣,通于腎。寒邪侵襲,寒水泛濫,則尿少,水腫;寒水過(guò)盛,上制心火,則心痛、心悸、肢厥等?
總之,寒為冬季主氣,與腎水相應(yīng)。寒病多發(fā)于冬季,但也可見(jiàn)于其他季節(jié)。寒邪為病,其致病特征是:寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故寒邪致病,全身或局部有明顯的寒象。寒勝則痛,所以疼痛為寒證的重要特征之一。因寒則氣收,故其病有毛竅閉塞、氣帆收斂、筋脈拘急的特玨,表現(xiàn)為無(wú)汗、拘急泎痛或屈伸不利等。
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