中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo):腎病綜合征
腎病綜合征是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。
腎病綜合征：（三高一低：1.低蛋白血癥2.尿蛋白高；3.水腫；4.高血脂；。)1和2是必備條件。
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：
A、蛋白尿：尿蛋白每24小時(shí)持續(xù)≥3.5.
B、低蛋白血癥：血漿總蛋白量60
C、高脂血癥：血清總膽固醇≥6.47mmol/L.
D、浮腫。
2.治療 ：
1.一般治療：臥床休息為主，但應(yīng)保持適度床上及床旁活動(dòng)，以防肢體血管血栓形成。
2.抑制免疫與炎癥反應(yīng)：
1糖皮質(zhì)激素：常用制劑及用法——目前常用口服藥為強(qiáng)的松及強(qiáng)的松龍，靜脈用藥為甲基強(qiáng)的松龍。
2細(xì)胞毒類(lèi)藥：常用的有——環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝臟損害、脫發(fā)、精子缺乏等。
3環(huán)孢素A：常用劑量—4-6mg/（kg.d)醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)quanxiangyun.cn。副停藥后易復(fù)發(fā)，價(jià)格昂貴。有腎毒性。
4霉酚酸酯：常用劑量：初始劑量1.5g/d，分3次口服，維持3個(gè)月。副輕微上腹不適。
3.對(duì)癥治療：
1蛋白尿：常用血管緊張素酶抑制劑苯那普利（洛丁新)10mg/d，血管緊張素酶Ⅱ受體拮抗劑用氯沙坦。
2血栓及高凝狀態(tài)：尿激酶4-6萬(wàn)u加肝素50mg靜脈滴注。
3水腫：a.利尿藥的作用機(jī)制：袢利尿劑與噻嗪類(lèi)利尿藥。
b.常用制劑：呋塞米口服，20-40mg，每天1-3次，或靜脈應(yīng)用20-200mg.
c.不良反應(yīng)：本征患者血容量可增加、正�；驕p少。
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