2013年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):心臟聽診口訣
正常心音
第一心音低而長,心尖部位最響亮。一二之間間隔短,心尖搏動同時相。第二心音高而短,心底部位最響亮。二一之間間隔長,心尖搏動反時相。
貧血甲亢和發(fā)熱,心炎心衰和休克。情緒激動和運動,腎上腺素心率過。
顱內(nèi)高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質(zhì)強壯心率緩。
兩心音同時增強常人運動或激動,兩個心音同時增。高血壓病貧血癥,甲亢發(fā)熱亦相同。
第一心音增強
室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。
第二心音增強
P2增強二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病醫(yī).學(xué).全.在.線quanxiangyun.cn,肺動脈壓高起來,動脈硬化亦常在。
第一心音減弱
二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。
第二心音減弱
動脈瓣漏或狹窄,動脈壓低二音衰。
鐘擺律
鐘擺胎心律嚴(yán)重,心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清,電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰,機械延遲而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特點,最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。
竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。
早搏
期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說。