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2013年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):急性膽道感染的中醫(yī)病因病機(jī)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2013年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):急性膽道感染的中醫(yī)病因病機(jī)

膽液來源于肝,肝與膽相表里,共司疏泄功能,以“中清不濁”和“通降下行”為順。一般來說,人體肝膽氣機(jī)紊亂和整體機(jī)能失調(diào)是本病發(fā)病的內(nèi)因;而飲食不節(jié)、蛔蟲上擾或情志刺激等因素是發(fā)病的外因,外因通過內(nèi)因而起作用。本病發(fā)病以后病機(jī)發(fā)展變化多端,常是氣郁、血瘀、濕熱和實(shí)結(jié)四個(gè)病理環(huán)節(jié)互相兼夾,互相轉(zhuǎn)化,并多反復(fù)發(fā)作,遷延纏綿,甚至變證百出。

本病的病因常見的有以下3種:

1.飲食不節(jié)

脾胃共司水谷精微的運(yùn)化。若飲食不節(jié),恣食油膩,則能克傷脾胃,致使運(yùn)化失健,濕濁內(nèi)生。脾胃之濕濁可阻礙肝膽氣機(jī)疏泄,肝膽氣郁,進(jìn)而化熱。肝膽郁熱再與脾胃濕濁蘊(yùn)蒸,即促成本病。

2.蛔蟲上擾

蛔蟲具有喜溫惡寒的習(xí)性,蛔蟲病患者若因各種因素導(dǎo)致脾胃虛寒,蛔蟲遇寒則騷動(dòng)不安,上擾人“膈”,致肝膽氣機(jī)不暢。肝膽氣郁而化熱醫(yī).學(xué).全.在.線quanxiangyun.cn。其熱與脾虛所生之濕熱蘊(yùn)蒸,可釀成本病。

3.情志刺激

肝主疏泄,性喜條達(dá)。膽附于肝,肝膽經(jīng)脈互相絡(luò)屬而為表里,以疏泄通暢為順。若情志刺激,導(dǎo)致肝膽疏泄不暢,肝膽氣郁,一方面克犯脾胃,脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生;一方面氣郁化熱,肝膽之熱與脾胃之濕蘊(yùn)蒸,則發(fā)為本病。

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