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2013年口腔助理醫(yī)師輔導精品學習資料:黏液表皮樣癌

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-3-19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

為方便廣大考生復習,醫(yī)學全在線整理了口腔助理醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,以供參考:

黏液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma)是由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤,約占唾液腺惡性腫瘤的3叫。女性比男性多見。90%發(fā)生于腮腺,下頜下腺及舌下腺少見;小唾液腺最常見于腭部,其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺;極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。臨床為生長緩慢的無痛性腫塊,可長達10年以上,腫物直徑多在2~4cm,形態(tài)不規(guī)則,活動度較差,質(zhì)地中等硬,部分區(qū)域有囊性感。

肉眼見高分化者與多形性腺瘤相似,但常無包膜,剖面為灰白色或淺粉紅色,有散在的小囊腔,囊腔內(nèi)有淡黃色黏液。高度惡性者與癌相似,腫瘤無包膜,與周圍組織之間界限不清楚,向周圍組織浸潤。剖面灰白色,實性,囊腔很少,常見出血和壞死。

光鏡觀察,腫瘤實質(zhì)由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞構(gòu)成。黏液細胞胞質(zhì)呈泡沫狀或網(wǎng)狀,胞核較小,位于基部。表皮樣細胞為多邊形,細胞核居中,細胞之間可見細胞間橋。中間細胞較小,呈立方狀,胞質(zhì)少,胞核圓形,大小一致,類似于上皮的基底細胞。有時可見透明細胞。根據(jù)三種主要細胞成分的比例及細胞分化程度,黏液表皮樣癌分為三種類型:①高分化(低度惡性)型:黏液細胞和表皮樣細胞為主,占腫瘤細胞的50%以上,中間細胞較少。②低分化(高度惡性)型:構(gòu)成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞,黏液細胞較少醫(yī)學全.在.線.提供. quanxiangyun.cn,低于10%,散在于表皮樣細胞之間。腫瘤細胞異形性及核分裂象明顯。③中分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。

 

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