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2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:結(jié)腸癌的發(fā)病機(jī)制

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-3-19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

結(jié)腸癌的發(fā)病機(jī)制是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

各地資料顯示隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上各趨勢(shì),盡管大腸癌的確切發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,對(duì)腫瘤發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步研究,使人們已從過(guò)去單一的物理致癌、化學(xué)致癌、病毒致癌、突變致癌學(xué)說(shuō)上升到多步驟、多因素綜合致癌理論。目前,人們已逐漸接受這種觀點(diǎn),即大腸癌的發(fā)生是一個(gè)漸變的過(guò)程,涉及多個(gè)癌基因的激活和抑癌基因的失活。從流行病學(xué)的觀點(diǎn)看,結(jié)腸癌的發(fā)病和遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。

1.環(huán)境因素:經(jīng)研究證明,在各種環(huán)境因素中,以飲食因素最重要,大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外,也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。

2.遺傳因素:如果某人的一級(jí)親屬比如說(shuō)父母得過(guò)結(jié)腸癌,他患此病危險(xiǎn)性要比常人高8倍。大約1/4的新發(fā)病人有結(jié)腸癌家族史。家族性結(jié)腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病,家族中患病率可達(dá)50%,如不治療,10歲以后均有患結(jié)腸癌的可能。

3.大腸腺瘤:尸檢材料研究發(fā)現(xiàn),大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌基本一致。據(jù)統(tǒng)計(jì),單個(gè)腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無(wú)腺瘤者高5倍,多個(gè)腺瘤者比單個(gè)腺瘤患者高出1倍。絨毛樣腺瘤樣息肉易發(fā)展成癌,惡變率約為25%,管狀腺瘤樣息肉惡變率為1~5%.

4.慢性大腸炎癥:據(jù)報(bào)道醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. quanxiangyun.cn,腸癌流行與血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)域呈正相關(guān),一般認(rèn)為,由于血吸蟲(chóng)而導(dǎo)致腸道的炎性改變,其中一部分會(huì)發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能,如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。

 

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