【中醫(yī)診斷學(xué)】
久病小便頻數(shù),色清量多,夜間明顯者多因( )
A.膀胱濕熱
B.熱盛傷津
C.中氣下陷
D.久病腎虛
E.以上都不是
學(xué)員提問:中氣下陷的具體臨床表現(xiàn)為?
答案與解析:本題答案為D.
中氣下陷是指脾氣虧虛,升舉無力,而反下陷所表現(xiàn)的證候。 又稱脾氣下陷。多由脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展,或久泄久痢,或勞累過度所致。臨床表現(xiàn)為:脘腹重墜作脹,食入益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜;或久痢不止,甚或脫肛;或子宮下垂醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn;或小便混濁如米泔。伴見少氣乏力,聲低懶言,頭暈?zāi)垦。舌淡苔白,脈弱。中氣下陷證,以脾氣虛證和內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)。
因此本題答案選D.久病腎虛。
祝您學(xué)習(xí)愉快!
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,最主要的原因是( )
A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
B.上消化道出血
C.脾功能亢進(jìn)
D.血容量增加
E.肝腎綜合征
學(xué)員提問:為什么是脾功能亢進(jìn)?
答案與解析:本題答案為C.
脾臟是一個(gè)貯存血液器官,由白髓和紅髓兩部分組醫(yī)成,白髓由密集的淋巴組織構(gòu)成,是T細(xì)胞的主要分布區(qū),起免疫作用,紅髓由脾竇和脾索組成,有大量的巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,起血液過濾和清除異物功能。血液中的血細(xì)胞主要通過脾索——血竇間的基膜小孔,才進(jìn)入血竇,到達(dá)脾靜脈。這些基膜小孔直徑僅2-3um,而紅細(xì)胞和白細(xì)胞的直徑為7-12um,故血細(xì)胞必須在極度變形情況下才能通過,而肝硬化患者的血細(xì)胞變形性能很差,常無法通過,長(zhǎng)期阻留在脾索而被巨噬細(xì)胞所破壞。在肝硬化門脈高壓時(shí),由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞所破壞,出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少的脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
因此本題答案選C.脾功能亢進(jìn)。
祝您學(xué)習(xí)愉快!
2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第20期(word下載)