2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第20期

【口腔組織病理學】

鐘狀晚期成釉器外釉上皮的形態(tài)特點是

A.直線排列的低柱狀細胞

B.直線排列的假復層柱狀上皮

C.與牙囊組織無明顯關系

D.皺褶樣排列的低立方狀細胞

E.皺褶樣排列的高柱狀細胞

【正確答案】D

【答案解析】本題考點為牙胚化過程中，成釉器組織結構特點的基本知識題。在鐘狀期晚期，成釉器的體積增大醫(yī),學,全,在,線,提,供quanxiangyun.cn，外釉上皮由先前的立方狀轉變?yōu)榈土⒎綘畈⒊拾欛迾优帕�，以增大與牙囊的接觸面積；同時包繞在皺褶中的牙囊組織中有較多的血管。此種結構有利于成釉器從牙囊中吸取營養(yǎng)。為釉質的形成創(chuàng)造條件。考生選擇了E，即皺褶樣排列的高柱狀細胞，可能是將外釉上皮的形態(tài)與內釉上皮（高柱狀)混淆。

【口腔組織病理學】

側支根管形成的原因是

A.牙乳頭部分壞死

B.牙本質發(fā)育障礙

C.頸環(huán)發(fā)育不良

D.上皮根鞘斷裂

E.成牙本質細胞壞死

【正確答案】D

【答案解析】本題考點為牙發(fā)育中牙根發(fā)育。牙根發(fā)育也和冠部牙體組織發(fā)育一樣，是外胚層和外胚間葉相互作用的結果，其中上皮根鞘（外胚層成分)的形成是根部牙本質形成的必要條件。只有上皮根鞘才能誘導牙乳頭分化出成牙本質細胞并形成根部牙本質。如果上皮根鞘斷裂使上皮根鞘不完整，則斷裂處不會分化出成牙本質細胞，也不會形成牙本質，留下自牙髓至牙周膜的通道即側支根管。"牙本質發(fā)育障礙"，實際上牙本質發(fā)育障礙可能包括多種牙本質的發(fā)育異常，并不是側支根管形成的原因。

【口腔組織病理學】

決定牙齒形態(tài)的重要的結構是

A.成釉器

B.牙囊

C.牙乳頭

D.縮余釉上皮

E.上皮根鞘

【正確答案】C

【答案解析】本題考點為牙發(fā)育。牙發(fā)育中上皮和間充質之間的相互作用即成釉器和牙乳頭的相互作用決定了牙的形態(tài)。在此相互作用中，牙乳頭（間充質)起決定性作用。這在移植實驗中得到證明，如將切牙的成釉器與磨牙的牙乳頭相結合，最后形成的是磨牙，故本題應選C，而其他4個備選答案均指牙發(fā)育中的上皮。

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