【內(nèi)科學(xué)】
患者，女，30歲。尿頻、尿痛2天。檢查：體溫38℃，右腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（±)，尿中紅細(xì)胞2～4／HP，白細(xì)胞20～30／HP應(yīng)首先考慮的是
A.急性膀胱炎
B.急性腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.尿道綜合征
E.右腎結(jié)石
學(xué)員提問(wèn)：為什么不是腎結(jié)石？
答案及解析：本題答案為C。
急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無(wú)尿急、尿頻、尿痛，常有腰痛、肋脊角壓痛、叩痛和全身感染癥狀如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，尿標(biāo)本尿沉渣的白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HP。quanxiangyun.cn發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型診斷急性腎盂腎炎最有意義。
疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。約75%腎結(jié)石患者有腰痛。結(jié)石較大，在腎盂中移動(dòng)度較小時(shí)，疼痛多為鈍痛，有時(shí)是隱痛。結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動(dòng)度大時(shí)。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開(kāi)始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，并有惡心嘔吐，有時(shí)病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。
血尿是第二個(gè)重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)；尤其是體力活動(dòng)較多時(shí)，但血尿一般較輕，有時(shí)肉眼不能看出，但幾乎每個(gè)病例都能在顯微鏡下見(jiàn)到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞。
因此本題答案選C。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【針灸學(xué)】
以臍為標(biāo)志，臍中即為神闕穴，屬于何種腧穴定位法
A.活動(dòng)標(biāo)志定位法
B.固定標(biāo)志定位法
C.簡(jiǎn)便定位法
D.骨度同身寸定位法
E.橫指同身寸定位法
學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B。
固定標(biāo)志指身體各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指（趾)甲、乳頭、肚臍等，是在自然姿勢(shì)下可見(jiàn)的標(biāo)志。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn借助這些標(biāo)志確定腧穴的位置，稱為固定標(biāo)志定位法。
如以腓骨小頭為標(biāo)志，在其前下方凹陷中定陽(yáng)陵泉；以足內(nèi)踝尖為標(biāo)志，在其上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方定三陰交；以眉頭定攢竹；以臍為標(biāo)志，臍中即為神闕，其旁開(kāi)2寸定天樞等。
因此本題答案選B。
祝您學(xué)習(xí)愉快！