【中醫(yī)外科學(xué)】
患者男性,54歲,5年前腰部因疼痛,外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫,后起水皰,伴瘙癢,自行治療后皮損結(jié)痂,有色素沉著,5年中病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥,有鱗屑,瘙癢劇烈,舌淡紅,苔薄,脈弦細(xì)數(shù)。其治療方藥是
A.黃連解毒湯加減
B.涼膈散加減
D.龍膽瀉肝湯加減
E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減
學(xué)員提問:為什么選C?
答案與解析:本題答案為C。
本題患者為接觸性皮炎——血虛風(fēng)燥證。
血虛風(fēng)燥,病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥,有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅,苔薄,脈弦細(xì)數(shù)。
辨證分析:熱毒濕邪久羈,故病情反復(fù)發(fā)作;醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn日久耗傷陰血,血虛生風(fēng),肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚,干燥,有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅、苔薄、脈細(xì)數(shù)為血虛風(fēng)燥之象。
治法:清血潤燥,祛風(fēng)止癢。
方藥:消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。
因此本題答案選C。
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【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
患者泄瀉清稀,甚者如水樣,腹痛腸鳴,脘悶納少,苔薄白或白膩,脈濡緩。應(yīng)診為何種證候
A.肝郁泄瀉
B.脾虛泄瀉
C.腎虛泄瀉
D.暑濕泄瀉
E.寒濕泄瀉
學(xué)員提問:寒濕的特征在哪?
答案與解析:本題答案為E。
該證候分析:外感寒濕之邪,侵襲腸胃,或過食生冷,脾失健運,升降失司,清濁不分,飲食不化,傳導(dǎo)失職,故大便清稀,甚者如水樣;醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn寒濕內(nèi)盛,腸胃氣機受阻,則腹痛腸鳴;寒濕困脾,則脘悶食少;苔白膩,脈濡滑為寒濕內(nèi)盛之象。
因此本題答案選E。
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【中藥學(xué)】
患者,男,52歲。近來脘腹脹滿,不思飲食,四肢乏力,心悸失眠,下肢水腫,舌體胖大,邊有齒痕,舌苔白薄,脈象虛弱。用藥宜首選
A.藿香
B.蒼術(shù)
C.茯苓
D.厚樸
E.陳皮
學(xué)員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C。
據(jù)癥狀患者為脾虛水腫。
茯苓功效主治:
1.利水滲濕——用于水腫、小便不利。
本品甘補淡滲,作用平和,無寒熱之偏,入心、脾、腎經(jīng),有良好的利水消腫作用,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥,可用治寒熱虛實各種水腫。
2.健脾補中——用于脾虛諸證。
3.寧心安神——用于心悸,失眠。quanxiangyun.cn
本品能益心脾而寧心安神,用于心悸,失眠。
故本題答案選C。
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