【中藥學(xué)】
患者，男，30歲。長(zhǎng)期在電腦前工作，近一年時(shí)感視力疲勞，兩目干澀，頭昏腦漲，腰膝酸痛，舌質(zhì)略紅，脈細(xì)澀。用藥首選
B.龍膽草、夏枯草
D.菊花、枸杞子
E.菊花、決明子
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn
患者證屬肝腎陰虛。肝開竅于目，肝陰血不足，肝陽(yáng)上擾，則見視力疲勞，兩目干澀，頭昏腦脹。腎陰虛而見腰膝酸痛。
菊花平肝明目，可養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥。枸杞子滋補(bǔ)肝腎，益精明目，為平補(bǔ)腎精肝血之品。
兩藥常同用以養(yǎng)肝明目，如杞菊地黃丸。quanxiangyun.cn
因此本題答案選D。
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【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“大實(shí)有羸狀”的證候性質(zhì)是
A.實(shí)證
B.虛證
C.真虛假實(shí)證
D.真實(shí)假虛證
E.虛實(shí)夾雜證
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D。
真實(shí)假虛：指疾病本身屬實(shí)證，但又出現(xiàn)一些似乎是虛的現(xiàn)象。如熱結(jié)腸胃，痰食壅滯，大積大聚之實(shí)證，卻見神情沉靜，身寒肢冷，脈沉伏或遲澀等癥脈。若仔細(xì)辨別則可以發(fā)現(xiàn)，神情雖沉靜，但語(yǔ)出則聲高氣粗；脈雖沉伏或遲澀，但按之有力；醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn雖然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。導(dǎo)致這類似虛之癥脈其原因并不是病體虛弱，而是實(shí)邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)之故，因此稱這類癥脈為假象、古稱之為“大實(shí)有贏狀”。此時(shí)治療仍然應(yīng)專力攻邪。
因此本題答案選D。
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