中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第07期

【中醫(yī)婦科學】

一產婦產后身痛，尤以下肢疼痛，麻木，發(fā)硬，重著，腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛，惡露量少，色紫黯有血塊，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脈弦澀。治宜

A.活血化瘀，通絡止痛

B.溫經散寒，化瘀止痛

C.養(yǎng)血行氣，緩急止痛

D.益氣行氣，緩急止痛

E.養(yǎng)血活血，化瘀祛濕

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。quanxiangyun.cn

婦女產后失血，離經之血未能及時排出或消散，蓄積而為瘀血，故而養(yǎng)血活血。

瘀血內積，使氣血運行受阻，留滯小腹，造成氣血不通，不通則痛，并有拒按之象，且色紫黯有血塊，均是瘀血之象。同時，瘀血邪阻經脈，也可影響水液的正常運行，使水液停蓄，故下肢疼痛，麻木、腫脹明顯，屈伸不利。故而化瘀祛濕。

故本題答案選E。

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【內科學】

患者女性，32歲，因反復尿路感染住院治療，經尿路器械檢查后癥狀加重，其感染的病原體可能是

A.大腸桿菌

B.綠膿桿菌

C.副大腸桿菌

D.金黃色葡萄菌

E.糞鏈球菌

學員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題答案選B。

綠膿桿菌是院內感染的常見病原菌。致病力較低但抗藥性強的桿菌。本題干中患者“經尿路器械檢查后癥狀加重”，原因多是尿路器械消毒不嚴攜帶綠膿桿菌，造成二次感染所致。

大腸桿菌以泌尿系感染為主，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。也可引起腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。嬰兒、年老體弱、慢性消耗性疾病、大面積燒傷患者，大腸桿菌可侵入血流，引起敗血癥。

因此本題答案選B。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn

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【傳染病學】

傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是

A.熱退以后

B.病程的第1天

C.病程的第3天

D.病程的第6天

E.日期不定

學員提問：傷寒皮疹出現(xiàn)應該是第七天吧？

答案及解析：本題選D。

本題考察的是發(fā)熱和出疹時間的關系：水痘，發(fā)熱第一天出疹；腥紅熱，發(fā)熱第二天出疹；天花，發(fā)熱第三天出疹；麻疹，發(fā)熱第四天出疹；斑疹傷寒，發(fā)熱第五天出疹；傷寒，發(fā)熱第六天出疹。

因此本題答案選D。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn

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