臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第03期

【泌尿系統(tǒng)】

1.尿道膜部損傷時，尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至

A.會陰部

B.陰囊部

C.陰莖部

D.膀胱前列腺周圍

E.下腹壁

【正確答案】D

【答案解析】

球部尿道創(chuàng)傷其血腫和外滲尿的部位均在會陰部，可漫延至陰囊及陰莖或至下腹壁，但不向股部延伸。膜部尿道創(chuàng)傷則其范圍均在尿生殖膈以上膀胱周圍。醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn肛指檢查可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿，有波動感。若為完全斷裂傷，前列腺可浮動或移位。

【女性生殖系統(tǒng)】

2.圍婚保健包括

A.婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚后婚姻咨詢

B.婚前精神病學、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢

C.婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學檢查、婚前婚姻關系指導和婚前衛(wèi)生咨詢

E.婚前遺傳檢查、婚前心理學指導和婚后婚姻關系咨詢

【正確答案】C

【答案解析】

圍婚保健又稱婚前保健。婚前保健服務包括下列內容：

（一)婚前衛(wèi)生指導：關于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；

（二)婚前衛(wèi)生咨詢：對有關婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學意見；

（三)婚前醫(yī)學檢查：對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查。

【消化系統(tǒng)】

3.患者，男，30歲，右腹股溝梨形腫塊5年，時隱時現(xiàn)，逐漸增大，站立時出現(xiàn)，平臥后消失。查外環(huán)超過一指，壓迫內環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是

A.先天性睪丸鞘膜積液

B.精索腫物

C.精索鞘膜積液

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

【正確答案】D

【答案解析】

腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1)發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年；直疝多見于老年人。醫(yī),學.全,在.線quanxiangyun.cn

（2)疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。

（3)疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。

（4)回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。quanxiangyun.cn

（5)精索與疝囊的關系：斜疝發(fā)生時，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。

（6)疝囊頸與腹壁下動脈的關系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內側。

（7)嵌頓機會：斜疝發(fā)生疝嵌的機會較多；直疝發(fā)生嵌頓的機會極少。

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