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2012年度中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):猩紅熱的辨證論治

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-9-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

一、邪侵肺衛(wèi)

證候 發(fā)熱驟起,頭痛畏寒,肌膚無汗,咽喉紅腫疼痛,常影響吞咽,皮膚潮紅,痧疹隱隱,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)有力。

治法 辛涼宣透,清熱利咽。

方藥 解肌透痧湯加減。方中甘草、桔梗、射干、牛蒡子清熱利咽;蟬蛻、浮萍、豆豉、荊芥、葛根疏風(fēng)解肌透表,銀花、連翹大青葉、僵蠶清熱解毒。

加減 乳蛾紅腫者,加玄參板藍(lán)根清熱解毒;頸部臖核腫痛者,加夏枯草、紫花地丁清熱軟堅化痰。

二、毒熾氣營

證候 壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之退色,見疹后的l~2天舌苔黃糙,舌質(zhì)起紅刺,3~4天后舌苔剝脫,舌面光紅起刺,狀如草莓,脈數(shù)有力。

治法 清氣涼營,瀉火解毒。

方藥 涼營清氣湯加減。

三、疹后陰傷證的證候、治法、主方

證候 丹痧布齊后l~2天,身熱漸退,咽部糜爛疼痛亦漸減輕,或見低熱,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝脫,脈細(xì)數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑、脫皮。

治法 養(yǎng)陰生津,清熱潤喉。

主方 沙參麥冬湯加減。
 

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