凡能祛除濕邪，治療水濕為病的方法，統(tǒng)稱為祛濕法。濕為六淫之一，有外濕、內(nèi)濕之分。外濕為濕從外來，多因居處卑濕；或淋雨涉水，正不勝邪所致，其病以肌表經(jīng)絡(luò)居多，多見寒熱起伏，頭脹身重，肢節(jié)煩痛，或身面浮腫及濕溫，黃疸等證；內(nèi)濕為濕從內(nèi)生，每因過嗜生冷，恣啖酒酪，中陽失運(yùn)所致，其病以臟腑氣血后多，證見胸痞腹?jié)M，嘔惡泄痢，黃疸，淋濁，帶下，水腫，痰飲等。但外濕與內(nèi)濕有時(shí)相因互見，表濕甚者，可以入侵臟腑，內(nèi)濕重者，亦能波及于肌表，二者不可截然劃分。祛濕法即具有化濕利水，通淋泄?jié)幔[退黃，止利止帶，健脾和中等作用。
濕為陰邪，其性重濁粘膩，最易傷人陽氣，其中人緩，其入人深，能阻塞氣機(jī)，能滯留成水，病難速愈。濕病范圍亦較廣泛，論其部位，有上下表里之分；論其變化，有寒化熱化之異；濕邪為病又易兼挾風(fēng)、寒、熱等其他邪氣，故其治法也比較豐富。如《素問。陽液醪醴論》有“平治于權(quán)衡，去菀陳莝……開鬼門，潔凈腑”之說；《丹溪心法》提出“外濕宜表散，內(nèi)濕宜淡滲”，并立發(fā)汗、利尿、芳香化濁等法；李東垣說：“治濕不利小便非其治也”，“治濕不分三焦非其治也，”等等。醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn根據(jù)這些原則，我們綜合前人經(jīng)驗(yàn)，把祛濕法分為燥濕化濁、清熱利濕、利水化濕，宣散濕邪等四個(gè)類型來敘述。至于水濕壅聚、邪盛正實(shí)可以攻逐者，已見于瀉下法，此不贅述。另外，濕之與水，異名同類，濕為水之漸，水為濕之積，但二者實(shí)難截然劃分。至于水濕與痰飲，又有密切聯(lián)系，所謂“脾濕生痰、聚水成飲”，故化濕利水之劑，又可主治水氣痰飲，祛濕法選擇的藥物，是根據(jù)《素問。至真要大論》“濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以評(píng)為故而止”的原則，選用多系苦辛溫燥或淡滲泄利之品。祛濕劑則屬于“十劑”中之“燥可去濕”，“通可去滯”及“滑可去著”的范圍。
臨床運(yùn)用祛濕法時(shí)，首先要辨別濕邪所在部位，而給予恰當(dāng)治療。若濕邪偏上偏表者，宜微汗發(fā)之；濕邪偏下偏里者，宜從小便利之，此即“開鬼門，潔凈腑”之法。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供quanxiangyun.cn除此以外，還須審其濕從寒化或濕從熱化，寒濕宜溫化；濕熱宜清利。同時(shí)還可結(jié)合病人體質(zhì)，形體俱實(shí)者，可以攻逐；形體俱虛者，則須扶正。另外，從臟腑的功能看，濕邪為病多與肺、脾、腎、肝的功能失調(diào)有關(guān)。如肺主治節(jié)而通調(diào)水道，肺氣不降則通調(diào)失職；脾化濕而主制水，中陽失運(yùn)則水濕泛濫；腎主水而司氣化，腎不化氣則關(guān)門不利，水無所主聚而成患。他如膀胱、三焦均與水濕的疏利有關(guān)。因此，祛濕法多從這些臟腑著手論治。
至于本法運(yùn)用的禁忌問題，主要宜注意：對(duì)陰虛津虧之體，不可過用苦燥與分利，以免傷陰之弊。對(duì)病后、年老、孕婦等，利濕時(shí)須配伍健脾之品，以顧正氣為要。