血管收縮劑是口腔助理醫(yī)師綜合筆試考試大綱所包含的內(nèi)容。
臨床應(yīng)用局麻時(shí)常在麻藥溶液中加入血管收縮劑,這是由于口腔頜面部血運(yùn)豐富,對(duì)局部麻醉藥吸收快。為延緩吸收,加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,延長(zhǎng)局麻時(shí)間,降低毒性反應(yīng),以及減少術(shù)區(qū)出血,使術(shù)野清晰,在局麻藥溶液中加入血管收縮劑是完全必要的。
臨床上常用腎上腺素以1:200000的濃度加入局麻藥溶液中,用作局部浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉,也有選用血管收縮劑鹽酸苯腎上腺素(新福林)和提克他加壓素的。由于腎上腺素可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠,如用量過(guò)大,或注射時(shí)誤入血管,可引起心血管功能障礙,也可因血壓升高而發(fā)生腦溢血,或因心臟過(guò)度興奮引起心律失常,甚至心室纖顫等不良反應(yīng),醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn因此臨床上應(yīng)嚴(yán)格限制麻藥中的腎上腺素濃度和控制好一次注射量。近年來(lái)有關(guān)研究認(rèn)為:微量腎上腺素(1:200000~400000)不會(huì)引起血壓明顯變化,對(duì)心血管病、糖尿病等病員一般也不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。它可取得良好的鎮(zhèn)痛效果,因而是消除病員恐懼和不安的重要措施,并可避免因疼痛引起的血壓急劇波動(dòng)。