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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第03期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-8-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1.男55歲,因高熱1天來診,查體精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,B.P80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,未聞啰音,右上腹觸痛(±)

考慮診斷可能是

A.急性膽道感染并感染性休克

B.肺炎感染性休克

C.肝膿腫并感染性休克

D.右氣胸并休克

E.休克原因待查

【正確答案】E

2.男性,55歲,因高熱1天來診。查體:精神萎靡。醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn四肢末梢涼,T36.9℃,B.P80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)

考慮診斷可能是

A.急性膽道感染并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.肝膿腫并感染性休克

D.右氣胸并休克

E.休克原因待查

【正確答案】B

【解析】學(xué)員們是不是覺得本期為什么會(huì)推出兩個(gè)一模一樣題呢?而且答案卻又不一樣。

其實(shí)這個(gè)題非常的有意思;這兩題僅有一字區(qū)別。

第一題是:未聞及啰音; 第二題是聞及啰音,兩道的題干其他部分均在描述休克的表現(xiàn)。

也就說第一題的患者肺不一定有炎性滲出;而第二題患者聞及啰音,說明了肺部炎性滲出的可能性大;

僅一字之差,導(dǎo)致我們在疾病的判斷上的傾向就有了改變。quanxiangyun.cn所以第一題 選休克待查,而第二題考慮是肺炎感染性休克。通過對這兩個(gè)題的解析,提示我們廣大考生,題雖簡單,仔細(xì)省題的態(tài)度卻是非常重要的!差之毫厘就能失之千里!

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