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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》09第01期

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009-8-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【口腔內(nèi)科】淺齲最常用的常規(guī)診斷方法是

  A.溫度刺激試驗(yàn)

  B.視診法

  C.透照法

  D.X線檢查

  E.叩診法

  【答案】D

  【解析】

  淺齲位于牙冠部時(shí),一般均為釉質(zhì)齲,但若發(fā)生于牙頸部時(shí),則是牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)齲。位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑,用探針檢查時(shí)有粗糙感或能卡住探針尖端。平滑面上的早期淺齲一般呈自堊色點(diǎn)或斑,隨著時(shí)間延長(zhǎng)和齲損繼續(xù)發(fā)展,可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點(diǎn)。鄰面的平滑面齲早期不易發(fā)現(xiàn),用探針或牙線仔細(xì)檢查,配合X線照片可能作出早期診斷。淺齲位于釉質(zhì)內(nèi),患者一般無主觀癥狀。遭受外界的物理化學(xué)刺激時(shí)也無明顯反應(yīng)。淺齲最常使用的常規(guī)診斷方法是X線片檢查,有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損(此為教材中的論述)。因此選D。

  【口腔內(nèi)科】患兒7歲,右下第一恒磨牙萌出,右下第二乳磨牙早失,選用哪種保持器更好

  A.帶環(huán)絲圈保持器

  B.全冠絲圈保持器

  C.帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

  D.全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

  E.活動(dòng)功能式保持器

  【答案】A

  【解析】

  絲圈保持器適應(yīng)證:第一乳磨牙早失;或第一恒磨牙已經(jīng)萌出,第二乳磨牙早失;雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失,又不適合用其他保持器裝置者。因此選A。

  【相關(guān)內(nèi)容】

  遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適應(yīng)證:適于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。用第一乳磨牙作基牙,戴入預(yù)成的或自制的合不銹鋼全冠,冠的遠(yuǎn)中端焊接彎曲導(dǎo)板,插入牙槽窩內(nèi),遠(yuǎn)中導(dǎo)板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。

  功能性活動(dòng)保持器適應(yīng)證:乳磨牙缺失兩個(gè)以上者,或兩側(cè)磨牙缺失,或伴有前牙缺失。功能性活動(dòng)保持器相當(dāng)于局部義齒,它不僅能保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度,還能保持垂直高度和恢復(fù)咀嚼功能。從美學(xué)角度看,可以改變患兒的顏面外形,特別是前牙缺失造成的上唇凹陷。恢復(fù)因缺牙造成的語音功能障礙,改進(jìn)和克服口腔不良習(xí)慣。然而,這種保持器需要患兒的密切合作。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  舌弓保持器適應(yīng)證:兩側(cè)都存在第2乳磨牙或第l恒磨牙,近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出,或功能性活動(dòng)保持器不能合作的患兒。該裝置利用兩個(gè)最遠(yuǎn)端的牙齒,焊接環(huán)繞整個(gè)牙弓的舌側(cè)弓絲,保持牙弓周長(zhǎng)不變。

  間隙擴(kuò)展裝置:因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失者,為恢復(fù)間隙以利繼承恒牙正常萌出。常需要把變小或關(guān)閉的間隙開擴(kuò)。

  【口腔內(nèi)科】下列可導(dǎo)致牙齦增生的藥物不包括

  A.環(huán)孢素A

  B.苯妥英

  C.硝苯地平心痛定)

  D.維拉帕米

  E.硝酸異山醇酯(消心痛)

  【答案】E

  【解析】

  長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖丁)、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是引起藥物性牙齦增生的主要原因;其它藥物如免疫抑制劑環(huán)保菌素和鈣通道阻滯劑如硝苯地平(心痛定)、維拉帕米、硫氮酮等也可引起藥物性牙齦增生。因此此題選E。

  【口腔解剖生理】面神經(jīng)顴支損傷表現(xiàn)為

  A.眼瞼閉合不全

  B.額紋消失

  C.鼻唇溝變淺

  D.伸舌偏向患側(cè)

  E.下唇歪斜

  【答案】A

  【解析】

  面神經(jīng)顴支主要支配顴大肌、顴小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。顴支損傷后,眼瞼不能閉合。故此題選A.

  【相關(guān)內(nèi)容】

  面神經(jīng)顳支損傷可出現(xiàn)同側(cè)額紋消失;面神經(jīng)頰支損傷可出現(xiàn)鼻唇溝變淺或消失、鼓腮無力、上唇運(yùn)動(dòng)減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀;下頜緣支損傷可導(dǎo)致患側(cè)口角下垂和流口水;頸支受損引起頸闊肌運(yùn)動(dòng)障礙,影響口角的微笑活動(dòng)。

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