1 病史采集要不要給出可能性的初步診斷啊?
因?yàn)樽蛱煜铝艘唤M資料,就是病歷分析的.如下:
(選段)--------
簡(jiǎn)要病史：患者女性，18歲，咯血，伴低熱2個(gè)月。
請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
請(qǐng)核對(duì)您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分：
(一)現(xiàn)病史的采集：共10分
1．發(fā)病誘因：受涼、季節(jié)關(guān)系等等。(1分)
2．咯血的特點(diǎn)：咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢，咯血量的多少，咯血的顏色及性狀。(2分)
3．發(fā)熱的特點(diǎn)，體溫多少度?發(fā)熱的熱型?有無(wú)寒戰(zhàn)? (2分)
4．伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等。(2分)
5．發(fā)病以來(lái)的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6．診療經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過(guò)何種治療及效果。(2分)
(二)相關(guān)病史：共3分
1．藥物過(guò)敏史。(1分)
2．與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等。(2分)
(三)問(wèn)診技巧得分：
1．能圍繞病情詢問(wèn)。(1分)
2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問(wèn)診思路清晰。(1分)
這個(gè)例題答案中沒有給出初步診斷,到底要不要給出啊?沒給出如果問(wèn)得詳盡具體會(huì)扣分嗎?我看書上例題都給出診斷了啊.怎么回事?
1 05.05.26執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的體會(huì)
今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試又開始報(bào)名了，把俺考試的一點(diǎn)體會(huì)講一講，希望會(huì)對(duì)今年參加考試的兄弟們有一些幫助吧：
1.準(zhǔn)確定位，防止誠(chéng)惶誠(chéng)恐，又要避免輕敵。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是面對(duì)全國(guó)所有醫(yī)務(wù)人員的，而據(jù)統(tǒng)計(jì)在三級(jí)甲等醫(yī)院參加考試的人員通過(guò)的比例>98％。所以，給自己一個(gè)準(zhǔn)確的定位非常重要。如果您是正規(guī)醫(yī)學(xué)院的合格本科畢業(yè)生，相信經(jīng)過(guò)1～2個(gè)月的簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)，發(fā)生不通過(guò)的比例是非常小的，畢竟還有好多基層的兄弟一起參加考試，國(guó)家要控制一個(gè)總的通過(guò)率的。聲明一下，本人絕對(duì)沒有看不起基層兄弟的意思，但是相對(duì)而言，基層醫(yī)院的兄弟們?cè)诳荚囆畔�、往年考題、復(fù)習(xí)資料等方面，甚至在基礎(chǔ)知識(shí)以及醫(yī)院的住院醫(yī)生培養(yǎng)方面與發(fā)達(dá)城市還是有一定差距的。
根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，考試前沒有必要看教科書的，因?yàn)闀系膬?nèi)容太多太雜，拿出1～2個(gè)月的時(shí)間看一下命題組的復(fù)習(xí)資料即可。另外注意做一下歷年的考題，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，里面有好多重復(fù)的題目，畢竟題庫(kù)就那么大啊，嘿嘿。
如果是基層的兄弟，我不好說(shuō)難度。因?yàn)檫@種大范圍的考試就是“小馬過(guò)河”，所以最有借鑒意義的是你周圍的人，條件和你差不多的人，他們的說(shuō)法可能對(duì)你最有幫助。
總之準(zhǔn)確定位很重要。如果是基礎(chǔ)比較好的兄弟，那么沒有必要為了這個(gè)事耽誤太多的精力。如果您的基礎(chǔ)不怎么好，那么還是多那一些時(shí)間準(zhǔn)備準(zhǔn)備
2.考試中一定要鎮(zhèn)靜，避免發(fā)生一些不該有的失誤！
還記得去年的考試結(jié)束后，不少人在這里訴苦，說(shuō)什么答題卡忘記了寫名字，或者忘記了涂準(zhǔn)考證號(hào)什么的。真是有點(diǎn)搞不懂，這種事情是進(jìn)考場(chǎng)后開始答題之前就做好的��！交試卷之前再檢查一遍，怎么會(huì)忘記？！
因?yàn)楣P試全部選擇題，涂答題卡。所以一定要注意答題卡上的姓名，準(zhǔn)考證號(hào)等內(nèi)容，不是不要忘了填，而是要保證一等不要出錯(cuò)！另外，考試內(nèi)容的填涂也要小心，涂完后檢查一遍，防止錯(cuò)行。
3.操作考試的一點(diǎn)技巧
因?yàn)椴僮骺荚囀潜O(jiān)考老師兼任評(píng)分老師的，所以一定要注意穿著、言行得體。對(duì)老師一定要尊敬有加！告訴你，絕對(duì)不悔吃虧的。畢竟大家都是有感情的，有的時(shí)候監(jiān)考老師看你言行得體、作風(fēng)謹(jǐn)慎謙虛，印象分肯定已經(jīng)不低了，即使有一點(diǎn)小的失誤或者答不出來(lái)，他會(huì)很主動(dòng)的原諒你甚至提示你的。否則，嘿嘿，至少這份優(yōu)待你就別想了
總之，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)是不難的，嘿嘿
祝大家一路順風(fēng)
其實(shí)職業(yè)醫(yī)師考試沒有想象中的那么可怕,我是在考前2個(gè)月開始復(fù)習(xí)的,每天看2小時(shí)的書,也就是考完技能以后才開始看書的.考試的內(nèi)容看起來(lái)很多,其實(shí)都是臨床上的東西,尤其是內(nèi)，外,婦,兒科的醫(yī)生再這方面有優(yōu)勢(shì)!(可以少看一門)呵呵!基礎(chǔ)的東西可看可不看,我看書的時(shí)候因?yàn)榭床贿M(jìn)基礎(chǔ),所以就沒看,只是在看臨床的時(shí)候順帶看了看,(因?yàn)榛A(chǔ)占分比較少,不過(guò)最近2年好象基礎(chǔ)占分比以前多了,呵呵)至于醫(yī)師法,一點(diǎn)沒看,單純做題就夠了.不過(guò)再這2個(gè)月里要作好計(jì)劃,把所有內(nèi)容包括最后做模擬試題的時(shí)間都分好,保證每天要消化掉看進(jìn)去的內(nèi)容,只要循序漸進(jìn),保證質(zhì)量,過(guò)關(guān)應(yīng)該沒問(wèn)題,其實(shí)不象樓上那么夸張,我是2甲醫(yī)院的,我們醫(yī)院通過(guò)率100%,這么說(shuō),只要你是正常畢業(yè)的,就應(yīng)該沒問(wèn)題!
我不是來(lái)給大家潑冷水的，不過(guò)我要提醒大家一定要認(rèn)真準(zhǔn)備。今年國(guó)家已經(jīng)開始準(zhǔn)備對(duì)醫(yī)師的準(zhǔn)入實(shí)行嚴(yán)格控制，一個(gè)比較好的控制手段就是醫(yī)師資格考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
給大家一個(gè)數(shù)字，去年醫(yī)師資格考試全國(guó)的通過(guò)率，實(shí)踐技能考試78.27%，醫(yī)學(xué)綜合筆試41%，總的通過(guò)率也就32%左右。當(dāng)然，不通過(guò)的助理占大多數(shù)，但臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的總通過(guò)率也不超過(guò)50%。
不是說(shuō)憑醫(yī)院的等級(jí)就可以保證自己的通過(guò)，也不是說(shuō)憑畢業(yè)學(xué)校就可以保證通過(guò)的。我這里有三甲醫(yī)院通過(guò)率只有55%（包括助理）。同濟(jì)的正規(guī)本科畢業(yè)生，也有考試不通過(guò)的。希望大家重視這個(gè)考試，不要過(guò)于緊張，當(dāng)然更不能漫不經(jīng)心了。
考試前我把協(xié)和的那套題全部都做了，考試時(shí)感覺那套題在試題的出現(xiàn)機(jī)率很少，有是肯定有的。感慨最深的就是一定要看以前歷年考試的試題，重復(fù)出現(xiàn)的幾率太大了，尤其是臨床部分。把以前所有的試題都搞明白，或者說(shuō)混個(gè)眼熟，及格是沒有問(wèn)題的。那幾套題都明白了，所有的東西也就差不多了，如果沒時(shí)間，就不用看書了。至于試題，可以去買，也可以在這里找，我都是在這里找到的，所以真心的感謝！以上東西供大家參考哦。
要相信自己能行：記住是參加中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，不是考美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，大部分的考生都可以通過(guò)考試的。如果連你都不相信自己，那真的是沒救了。
考試成績(jī)從一個(gè)側(cè)面反映你在醫(yī)學(xué)院校時(shí)代理論知識(shí)掌握的程度，你現(xiàn)在努力復(fù)習(xí)會(huì)有所提高；但真正的基礎(chǔ)理論的提高并不在于這一時(shí)，考試只是某一種形式上的檢閱。所以平時(shí)遇到問(wèn)題還是要多翻書。
考試成績(jī)與實(shí)際的臨床工作能力相關(guān)程度不會(huì)太大，但有一種情況，假如這執(zhí)業(yè)考試都通不過(guò)的，相信工作上會(huì)比較吃力，或者無(wú)為。
不要掉以輕心：不管你是哪個(gè)學(xué)校出來(lái)的，不管你以前學(xué)業(yè)上多么的輝煌，請(qǐng)你重視你的敵人；因?yàn)榭荚嚨拿孢�是挺廣的。一不心就會(huì)讓你威風(fēng)掃地（無(wú)辦法--中國(guó)人都愛面子）。
時(shí)間總是有的：參加考試的醫(yī)生，一般都在臨床第一線，工作緊張；如果你在比較忙的科室，也不要太在意，時(shí)間總是有的。自己想辦法吧。
不要對(duì)作弊存有幻想！
如果一次通不過(guò)，要參加第二次戰(zhàn)役，那心情確實(shí)不好受；好不幸過(guò)不了的話，也只能往好處想：明年我又可以把基礎(chǔ)知識(shí)好好的復(fù)習(xí)一遍了。
