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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試經(jīng)驗3

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-10 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 


1  漯河地區(qū)助理醫(yī)師試題

第一站:腎炎。肺炎。
第二站:甲狀腺檢查,胸部視診。老師提問非常刁。穿脫隔離衣。

三站記不清了。全部是蒙的。
要求加分。。。

 


小孩一側(cè)瞳孔散大該檢查什么。
是不是CT、眼底檢查什么的?

 

求助:Kernig征與Lasegue征(直腿高舉試驗)體檢操作時有什么不同?

Kernig征與Lasegue征(直腿高舉試驗)體檢操作時有什么不同?


Kernig征測試操作。檢查方法:被檢查者仰臥,檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢,使髖關(guān)節(jié)屈成直角后,當(dāng)膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時,檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié),右手將被檢查者小腿屈伸活動數(shù)次后,抬高小腿。直腿抬高試驗:患者仰臥位,伸直雙下肢,醫(yī)生右手按在病人左腿膝關(guān)節(jié)相,保持伸直位,左手抬高病人左側(cè)下肢,反之也一樣。正常人伸直的下肢抬高大于70度。陽性反應(yīng)為伸直的下肢抬高小于70度(有些書上為60度),伴發(fā)下肢屈肌痙攣或沿坐骨神經(jīng)走向的疼痛。

 

病史采集的診斷有一個特點

就是診斷不能寫得太細(xì),只能寫一個籠統(tǒng)的答案.如把它歸入某個系統(tǒng)的疾病.
       這題給我們的病史主要是嘔血,伴隨癥狀是絞痛,無論那種疾病引起的,都屬于上消化系統(tǒng)的急癥.
       故具體哪一個疾病我們不需要深入去考究,因為我們的目標(biāo)是進行病史采集,不是下一個準(zhǔn)確的診斷.下這個診斷只是要我們有方向的進行問病史.


男,成人,嘔血伴上腹部絞痛6小時." 考慮什么??

第一站:病史采集:腹痛,發(fā)熱伴黃疸1個月

 

111組號     長春25號下午
第一站:病史采集:男25歲咳嗩
病例分析:病人腹部絞痛 ,惡心嘔吐,因飽脹腹部絞痛 壓痛,反跳痛,肌緊張.無潰瘍肝膽病史
第二站:查體:一民工一淋雨后咳粉紅泡沫痰 問聽診部位
肺部聽診     操作:心肺復(fù)蘇
第三站: 濕羅音  早搏  室上性期前收縮  房性期前收縮  醫(yī)德簡單


1  我的二站考題

#2  我的二站考題

張力性氣胸的引流法?
  我們醫(yī)技科室是不會這個的,希望大家做點準(zhǔn)備.


 我的考題,加分嗎?

病史采集;腸梗阻         ;病歷分析;肱骨骨折.
冷結(jié)節(jié).甲狀腺手術(shù)消毒.  帶手套.穿手術(shù)衣.蘭尾手術(shù)消毒.
正常心電圖,三度房室傳導(dǎo)阻滯.紅包.正常胸片

 

靜脈曲張拌有潰瘍你怎么換藥?

右下肢靜脈曲張拌有潰瘍你怎么換藥?
要求+分啊大家答下明天我來看看哦
特別注意的是張出的肉牙組織怎么處理


炎性反應(yīng)期:常規(guī)消毒皮膚后,先用雙氧水后用鹽水沖洗傷口,除去表面壞死組織后,再次用鹽水沖洗,擦干表面水分,將氯霉素粉撒蓋創(chuàng)面,然后用敷料覆蓋,外用無菌紗布、彈力繃帶加壓包扎傷口及周圍水腫區(qū);換藥1次/d,當(dāng)滲出物減少時,換藥隔日1次或隔2~3日均可。肉芽組織生成期:對肉芽呈粉紅色、組織水腫傷口,常規(guī)清洗傷口后,創(chuàng)面撒氯霉素粉,再用3%氯化鈉紗布濕敷,外層依次用凡士林紗布、無菌紗布及彈力繃帶加壓包扎,換藥1次/d或隔日1次;肉芽組織呈鮮紅色時,僅用鹽水清洗傷口,創(chuàng)面撒蓋氯霉素粉后,依次用敷料、無菌紗布、彈力繃帶加壓包扎。


考第三站心電圖和胸片診斷要注意

沒考的,心電圖和胸片要注意了,我今天考的,這一套題里面,有一個正常心電圖和一個正常胸片,心電圖容易看一些,胸片要注意了,我只答對了一個

 

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