執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試經(jīng)驗3

1  我的技能考試經(jīng)歷

第一站病歷分析我因緊張連診斷依據(jù)都忘了寫，因為我同學不會我要幫忙做，第二站胸部叩診時問肺上界叩診是吸氣時叩還是呼氣時叩，我答是吸氣時叩，考官看了我一眼說你想清楚一點，我趕緊回答是呼氣。叩診因站在左邊叩，我當時緊張就站在右邊，好在同事提醒我。多媒體我有部分不會做，當時就問考官老師您可以幫我看看這題選什么，他看了看說選B比較合式，所以說有時虛心向考官問好，考官說你什么什么做得不對或做得不好千萬不要頂，既使是他的不對，因為分數(shù)在他手里。我有個同學就跟考官過不去，這一站0分，總分不及格。那個考官還去其他考站說某某考生怎樣惡劣的態(tài)度。

求助:我的病歷分析題

患者,男性,40歲,手足,軀干紅斑1周
  患者因手足軀干出現(xiàn)紅斑  無壓痛,醫(yī)生開始按照濕癥脫敏等治療無改善,一年前有淋病一治愈,一個月前生殖器口潰瘍 已治愈,
查體:手足 軀干有紅斑 無痛癢,銅磚紅色 有脫屑 成 圍領狀

1  操作考完啦，考題給大家

今天下午考的操作，考完了，具體內(nèi)容如下：
1.問病史：咳嗽、咳痰6年，加重一周
2.病史分析：具體內(nèi)容不記得了，大概是股骨骨折拌休克
3.上機考試：一個哮鳴音拌濕羅音、一個室性早博、一個陣發(fā)性室上性心動過速、一個腸腫瘤、醫(yī)德醫(yī)風（簡單）、心音聽診做錯了的說.......
4.操作：氣管偏移的判斷，常見原因等等
              氣胸抽氣的操作

考試題號是48
拿到以后毛毛的，不過考完沒問題啦：）

 今天我考的一道極品考題

病史采集：胃大切術后少尿３天

初步診斷：

看到這道題我可真是昏啊，到現(xiàn)在都沒明白應該是什么！

#1  [求助]關于病史采集的一道考題

24號我考的病史采集題目是:某人胸骨后壓榨性疼痛2小時,血壓下降
初步診斷我寫成了心絞痛,但后來仔細想想應該是心肌梗塞
后面的問診內(nèi)容我回答的應該問題不大
 

 廣西百色111號題,27日下午

病歷分析:消化道穿孔,腹膜炎,休克
病史采集:男,23歲,咳嗽2天
操作:胸外按壓
體檢:大葉性肺炎聽診
X線:結(jié)腸癌  腸梗阻
ECG:房早  陣發(fā)性室上速
聽診:濕羅音    奔馬率

我23號考完

體格檢查：我一進去老師就開始提問，說有一個小男孩三年前被診斷出有先天性的心臟病，主動脈瓣狹窄，患者常感到心慌、氣促，現(xiàn)在癥狀加重來診，你做為臨床醫(yī)生，在給病人做心臟觸診的時候會有什么發(fā)現(xiàn)？

請大家?guī)蛶兔�，我想知道這道題目的正確答案，謝謝各位拉。

主動脈瓣狹窄

視診：心尖搏動增強，位置可稍移向左下；
觸診：心尖搏動有力，呈抬舉樣。胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫，脈搏呈遲脈；
叩診：心濁音界正�；蚩缮韵蜃笙略龃�；
聽診：在胸骨右緣第2肋間可聞及3/6級以上收縮期粗糙噴射性雜音呈遞增遞減型。向頸部傳導。主動脈瓣區(qū)S2減弱，由于左室射血時間延長，可在呼氣時聞及S2逆分裂。因左心室顯著肥厚致舒張功能減退，順應性下降而使心房為增強排血而收縮加強，因此心尖區(qū)有時可聞及S4。

湖南才考過的一題:心肺復蘇中胸外捶擊的操作答案

緊急求助:湖南才考過的一題:心肺復蘇中胸外捶擊的操作答案

半握拳,距離心前區(qū)20--30厘米中等力度垂直連續(xù)垂擊兩次

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#5 

心前區(qū)捶擊
　　心前區(qū)捶擊主要用于1min內(nèi)目擊心搏驟停或心電監(jiān)測有心室顫動兩種情況，因心搏驟停90s內(nèi)心臟應激性最高，此時用右手握空心拳，在胸骨下段上方25~30cm高度以中等力量　　垂直向下迅速捶擊1次，大約可產(chǎn)生5~10JR 能量，有時可中止心室顫動而復律，如無效，可重復1次或立即進行ABC步驟。

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