口腔醫(yī)師（口腔助理醫(yī)師）面試技能復習大全

牙齒外傷：
包括牙震蕩、牙脫位、牙折。
⒈牙震蕩：
牙周膜的輕度損傷，不伴牙體組織缺損。
治療：1～2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息，降低咬合，松動患牙應(yīng)固定，受傷后1、3、6、12個月定期復查，若牙髓壞死，應(yīng)盡快做根治。
⒉牙脫位：
碰撞是最常見的原因，常有疼痛，松動移位，X線顯示，牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙脫位后伴發(fā)癥狀a牙髓壞死；b牙髓腔變窄或消失；c牙根外吸收；d邊緣性牙槽突吸收。
治療：保存患牙是原則：
①部分脫位：局麻下復位，結(jié)扎固定，定期復查，牙髓已壞死的應(yīng)及時根治。
②嵌入性牙脫位：復位后兩周作根治，年輕恒牙不可強行拉出，任其自己萌出。
③完全脫位牙：在30分鐘進行再植，脫位后立即放入原位，如牙已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或自來水沖洗，然后放入原位，如不能立即復位，可置于舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內(nèi)，到醫(yī)院就診，根尖發(fā)育完成的脫位牙，可在復位3～4周后作根治，若脫位2小時后就診，在體外完成根治，并經(jīng)根面的牙槽窩刮治后復位，固定。醫(yī) 學 全 在 線quanxiangyun.cn
年輕恒牙完全脫位，復位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存，若就診不及時，只能在體外根治，根面和牙槽窩刮治后再植，固定。
⒊牙折：
包括冠折、根折、冠根聯(lián)合折。
冠折治療：
①缺損少，牙本質(zhì)暴露者，可將銳緣磨光；
②牙本質(zhì)已暴露者，并有輕度敏感者，可行脫敏治療；
③牙髓已暴露的前牙，牙根發(fā)育完成的，可行摘髓術(shù)，年輕恒牙行活髓切斷術(shù)，牙冠缺損者，可用復合樹脂或烤瓷修復。
牙的永久性修復應(yīng)在受傷后6～8周進行。
根折治療：
①根尖1/3折斷：上夾板固定，牙髓壞死時就及時根治；
②根中1/3折斷：夾板固定，牙冠錯位的復位，牙髓壞死時根治。根管打針固定斷端；
③對頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相通時，折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者適用齦切術(shù)、正畸牽引術(shù)、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。
冠根聯(lián)合折治療：盡量保留具備樁核冠修復的患牙。
智齒冠周炎：
癥狀：常以急性炎癥出現(xiàn)，下頜多見。病員自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，進食、咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重，病情繼續(xù)發(fā)展，可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛，引起張口受限或牙關(guān)緊閉。患者口腔不潔，可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出。
全身有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、便秘、白細胞增高等。
檢查：多數(shù)病員可見智齒萌出不全，智齒周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅，伴有不同程度的腫脹，齦瓣邊緣糜爛，有明顯觸痛，可從齦袋內(nèi)壓出膿液，伴患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫脹壓痛。
治療：①局部沖洗；②抗菌藥物及全身支持療法；③切開引流；④不能萌出的智齒盡早拔除。
牙列缺損
⒈牙列缺損的常見原因：齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。
⒉牙列缺損的影響：①咀嚼功能減退；②發(fā)育功能障礙；③影響美觀。
⒊Kennedy分類：
第一類：雙側(cè)游離缺牙；
第二類：單側(cè)游離缺牙

第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙；
第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠中。
⒋牙列缺損的常見修復方法：①可摘局部義齒；②固定局部義齒。
固定橋修復的適宜年齡為20～60歲。
固定義齒組成：①基牙；②固位體；③橋體；④連接體。
可摘局部義齒組成：①人工牙；②基托；③固位體。

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