2020年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格麻醉學(xué)考試大綱-專業(yè)知識

單 元

細(xì) 目

要 點

要求

一、緒論

1.概況

（1)近代麻醉學(xué)發(fā)展簡史
（2)臨床麻醉學(xué)的特點

了解
熟悉

2.范圍及任務(wù)

麻醉學(xué)專業(yè)的工作范圍及任務(wù)

熟悉

3.麻醉的分類

（1)麻醉方法分類
（2)臨床麻醉亞科分類

掌握
了解

二、麻醉前病情
評估

1.意義

麻醉前檢診的重要性及其目的

了解

2.內(nèi)容

（1)ASA病情分級
（2)對全身情況的評估
（3)對呼吸系統(tǒng)的評估
（4)對心血管系統(tǒng)的評估
（5)對肝功能的評估
（6)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估
（7)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估
（8)對胃腸道功能的評估
（9)對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估
（10)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險評估
（11)對麻醉前治療用藥的評估

掌握
熟悉
掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
了解
掌握

三、麻醉前準(zhǔn)備和
麻醉前用藥

1.體格和精神準(zhǔn)備

（1)體格準(zhǔn)備
（2)精神準(zhǔn)備

掌握
掌握

2.麻醉選擇

麻醉選擇的原則和依據(jù)

掌握

3.麻醉前用藥

（1)麻醉前用藥的目的
（2)常用藥物
（3)麻醉前用藥的基本原則

掌握
掌握
掌握

4.麻醉設(shè)備

（1)麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備
（2)麻醉設(shè)備的檢查

熟悉

四、氣管和支氣管
內(nèi)插管

1.插管前準(zhǔn)備

（1)插管困難的評估
（2)氣管插管用具及其準(zhǔn)備

掌握
掌握

2.氣管內(nèi)插管

（1)氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證

掌握

（2)氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理

熟悉

3.支氣管內(nèi)插管

（1)支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
（2)支氣管內(nèi)插管的方法

掌握
熟悉

4.拔管術(shù)

拔管指征

掌握

5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)
癥

（1)插管即時并發(fā)癥
（2)導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥
（3)拔管并發(fā)癥
（4)拔管后并發(fā)癥

掌握
掌握
掌握
熟悉

五、全麻的誘
導(dǎo)、維持和蘇醒

1.全麻的誘導(dǎo)

（1)全麻誘導(dǎo)的注意事項
（2)常用的誘導(dǎo)方法

掌握
掌握

2.全麻的維持

全麻維持期的注意事項

掌握

3.全麻的蘇醒

全麻蘇醒時間延遲的預(yù)防和處理

了解

4.全麻深淺的判斷

掌握

六、吸入麻醉

1.吸入麻醉的定義

了解

2.吸入麻醉藥的臨床評價

（1)常用吸入麻醉藥可控性評價
（2)常用吸入麻醉藥對機(jī)體的影響

熟悉
熟悉

3.常用吸入麻醉裝置的主要
構(gòu)成

（1)常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成
（2)常用吸入麻醉方法分類及其定義
（3)常用的吸入麻醉方法

掌握
掌握
熟悉

4.吸入麻醉管理

吸入麻醉管理要點

掌握

七、靜脈全身麻醉

1.硫噴妥鈉靜脈麻醉

（1)麻醉體征
（2)麻醉方法
（3)適應(yīng)證和禁忌證
（4)并發(fā)癥

熟悉
掌握
掌握
了解

2.氯胺酮麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證與禁忌證
（3)并發(fā)癥

掌握
掌握
掌握

3.羥丁酸鈉靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

熟悉
熟悉
熟悉

4.咪達(dá)唑侖靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

掌握
掌握
了解

5.依托咪酯靜脈麻醉

（1)麻醉方法

掌握

（2)適應(yīng)證和禁忌證
（3)并發(fā)癥

掌握
了解

6.異丙酚靜脈麻醉

（1)麻醉方法

掌握

（2)適應(yīng)證和禁忌證

掌握

7.芬太尼靜脈麻醉

（1)麻醉方法
（2)適應(yīng)證
（3)注意事項

掌握
掌握
熟悉

八、肌松藥的臨床 應(yīng)用

1.肌松藥的應(yīng)用

（1)肌松藥的應(yīng)用范圍和應(yīng)用方法
（2)用藥選擇的基本原則

掌握
熟悉

2.常見的不良反應(yīng)

（1)臨床表現(xiàn)
（2)原因或機(jī)制

了解
了解

3.影響肌松藥作用的因素

（1)影響其藥代動力學(xué)的因素
（2)影響其藥效動力學(xué)的因素
（3)影響肌松藥作用的藥物相互作用

熟悉
熟悉
熟悉

4.肌松藥的拮抗

（1)使用肌松藥拮抗藥的指征
（2)對肌松藥殘余作用的拮抗方法
（3)肌松藥拮抗時的注意事項

掌握
熟悉
熟悉

5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測

（1)不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義
（2)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應(yīng)用

了解
了解

九、局部麻醉

1.局部麻醉的含義和特點

了解

2.常用局麻藥的臨床評價

（1)常用局麻藥的作用強(qiáng)度和毒性
（2)常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一次最大劑量

熟悉
掌握

3.局部麻醉方法

（1)表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證、麻醉方法和應(yīng)用注意事項
（2)頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應(yīng)證、常用方法和常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理

熟悉

掌握

十、椎管內(nèi)麻醉

1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

（1)對機(jī)體生理機(jī)能的影響
（2)操作與麻醉管理
（3)適應(yīng)證與禁忌證
（4)常見并發(fā)癥的防治

熟悉
掌握
掌握
熟悉

2.硬脊膜外阻滯

（1)硬脊膜外阻滯對機(jī)體生理機(jī)能的影響
（2)操作與麻醉管理
（3)適應(yīng)證與禁忌證
（4)常見并發(fā)癥的防治

熟悉
掌握
掌握
熟悉

十一、復(fù)合麻醉

1.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則

掌握

2.靜吸復(fù)合麻醉

（1)麻醉方法特點
（2)應(yīng)用注意事項

掌握
熟悉

3.全憑靜脈麻醉

（1)常用全憑靜脈麻醉的藥物組成
（2)麻醉方法
（3)應(yīng)用注意事項

熟悉
掌握
熟悉

4.全麻與非全麻的復(fù)合

（1)優(yōu)點
（2)常用的復(fù)合方法

了解
掌握

十二、低溫在麻醉 中的應(yīng)用

1.低溫的特點及其適應(yīng)證

熟悉

2.低溫的實施

（1)降溫及復(fù)溫的方法和管理
（2)低溫期間的注意事項
（3)監(jiān)測

掌握
掌握
熟悉

3.并發(fā)癥

（1)常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因
（2)預(yù)防和處理原則

熟悉
掌握

十三、控制性降壓 在麻醉中的應(yīng)用

1.控制性降壓的理論基礎(chǔ)

（1)控制性降壓的定義
（2)施行控制性降壓的理論基礎(chǔ)
（3)控制性降壓對機(jī)體的影響

了解
了解
熟悉

2.控制性降壓的實施

（1)適應(yīng)證和禁忌證
（2)常用的降壓方法及其監(jiān)測與管理

掌握
掌握

3.并發(fā)癥

（1)原因
（2)預(yù)防和處理原則

熟悉
掌握

十四、全身麻醉期 間并發(fā)癥的防治

1.低血壓

（1)低血壓的病因和臨床表現(xiàn)
（2)低血壓的預(yù)防和處理

掌握
掌握

2.高血壓

（1)高血壓的病因和臨床表現(xiàn)
（2)高血壓預(yù)防和處理

掌握
掌握

3.心律失常

（1)心動過緩的病因及治療
（2)心動過速的病因及治療
（3)房室傳導(dǎo)阻滯的病因及治療
（4)室性心動過速的病因及治療
（5)室性心律失常的病因及治療

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

4.缺氧

（1)缺氧的概念
（2)圍術(shù)期缺氧的原因
（3)缺氧的治療

掌握
掌握
掌握

5.高碳酸血癥

（1)圍術(shù)期高碳酸血癥的原因
（2)處理原則

掌握
掌握

6.低溫

（1)圍術(shù)期低溫的原因
（2)低溫引起的生理反應(yīng)
（3)低溫的預(yù)防及處理

熟悉
掌握
掌握

7.高熱

（1)導(dǎo)致圍術(shù)期高熱因素
（2)預(yù)防及治療

掌握
掌握

8.少尿

（1)少尿的定義
（2)少尿的病因
（3)少尿的治療

掌握
掌握
掌握

9.術(shù)中知曉和蘇醒延遲

（1)術(shù)中知曉和蘇醒延遲的含義
（2)術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原因
（3)預(yù)防術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原則

掌握
掌握
掌握

10.喉痙攣

（1)喉痙攣的誘因
（2)喉痙攣的臨床體征
（3)預(yù)防及處理原則

掌握
掌握
掌握

11.支氣管痙攣

（1)支氣管痙攣的定義
（2)支氣管痙攣的體征
（3)支氣管痙攣的原因
（4)預(yù)防及治療原則

掌握
掌握
掌握
掌握

12.誤吸

（1)誤吸的原因
（2)誤吸預(yù)防及處理

掌握
掌握

13.氣胸

（1)圍術(shù)期發(fā)生氣胸的原因
（2)氣胸的生理效應(yīng)
（3)氣胸的診斷及處理

熟悉
熟悉
掌握

14.心肌缺血

（1)圍術(shù)期心肌缺血的原因
（2)心肌缺血的診斷
（3)心肌缺血的臨床表現(xiàn)
（4)心肌缺血的預(yù)防及治療

掌握
熟悉
掌握
掌握

15.肺栓塞

（1)血栓栓塞的病因、診斷及處理
（2)氣栓栓塞的病因、診斷及處理
（3)脂肪栓塞的病因、診斷及處理
（4)羊水栓塞

熟悉
熟悉
掌握
熟悉

16.心包壓塞

（1)心包壓塞高危因素
（2)心包壓塞臨床表現(xiàn)
（3)心包壓塞的處理

熟悉
掌握
掌握

17.惡性高熱

（1)病因易感人群相關(guān)綜合征
（2)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)
（3)麻醉相關(guān)誘發(fā)因素
（4)治療

熟悉
熟悉
熟悉
熟悉

18.手術(shù)室失火及用電意外

（1)易燃助燃因素及預(yù)防
（2)用電安全預(yù)防措施

熟悉
熟悉

十五、麻醉期間的
輸血、輸液

1.手術(shù)前病人體液改變的常
見原因

熟悉

2.麻醉、手術(shù)期間病人體液改
變的原因

熟悉

3.麻醉、手術(shù)期間的輸血、輸
液原則

掌握

十六、胸科手術(shù)的
麻醉

1.剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)
的影響

（1)剖胸所引起的病理生理改變
（2)側(cè)臥位對呼吸生理的影響

熟悉
熟悉

2.麻醉前評估與準(zhǔn)備

（1)麻醉前評估要點
（2)麻醉前準(zhǔn)備要點

掌握
掌握

3.胸科手術(shù)麻醉的特點與處
理

（1)胸科手術(shù)麻醉的基本要求
（2)單肺通氣的生理變化特點
（3)單肺通氣的適應(yīng)證及其呼吸管理

掌握
了解
熟悉

4.常見胸科手術(shù)的麻醉處理

常見胸科手術(shù)麻醉要點或注意事項

熟悉

十七、心臟及大血
管手術(shù)的麻醉

1.麻醉前評估及準(zhǔn)備

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉前用藥

熟悉
熟悉

2.非直視心臟及大血管手術(shù)
麻醉

（1)基本原則
（2)病理生理
（3)麻醉處理

掌握
熟悉
了解

3.直視心臟手術(shù)及大血管手
術(shù)麻醉

（1)病理生理改變
（2)麻醉前準(zhǔn)備
（3)麻醉選擇
（4)麻醉處理

掌握
熟悉
熟悉
了解

4.體外循環(huán)

（1)基本裝置
（2)基本方法
（3)并發(fā)癥

了解
了解
了解

十八、神經(jīng)外科手
術(shù)的麻醉

1.神經(jīng)外科麻醉的特點

（1)麻醉藥和麻醉技術(shù)對腦血流、腦代謝
和顱內(nèi)壓的影響
（2)顱內(nèi)高壓的原因、臨床表現(xiàn)、處理原則

掌握

熟悉

2.常見神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉
（腦外傷、高血壓腦出血、顱
內(nèi)占位、脊髓病變等)

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉管理
（4)麻醉恢復(fù)期管理

熟悉
掌握
掌握
熟悉

十九、眼科手術(shù)的
麻醉

1.麻醉特點

（1)麻醉與眼壓
（2)麻醉與眼壓反射
（3)眼科用藥的全身作用
（4)內(nèi)眼與外眼手術(shù)的特點

掌握
掌握
了解
了解

2.常見眼科手術(shù)的麻醉（眼肌
手術(shù)、眼外傷、青光眼、眼底、眶內(nèi)腫瘤)

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉管理
（4)麻醉恢復(fù)期管理

熟悉
熟悉
熟悉
了解

二十、耳鼻喉科手
術(shù)的麻醉

1.麻醉特點

（1)氣道管理
（2)麻醉與中耳腔壓力

掌握
了解

2.常見手術(shù)的麻醉（鼻竇、中
耳、
喉、氣管及食管異物、
喉激光手術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù))

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉管理
（4)麻醉恢復(fù)期管理

熟悉
掌握
熟悉
了解

二十一、骨科手術(shù)
的麻醉

1.麻醉特點

（1)脂肪栓塞
（2)骨水泥引起的循環(huán)抑制
（3)止血帶的應(yīng)用
（4)術(shù)中喚醒及脊髓功能監(jiān)測

了解
熟悉
掌握
熟悉

2.常見手術(shù)的麻醉處理（四肢
骨折、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡、腰
椎間盤脫出、脊柱手術(shù))

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉中管理
（4)麻醉恢復(fù)期管理

熟悉
掌握
熟悉
了解

二十二、泌尿外科
手術(shù)的麻醉

1.麻醉特點

（1)疾病的體征
（2)高齡病人
（3)水中毒

熟悉
了解
了解

2.常見手術(shù)的麻醉（腎臟手
術(shù)、輸尿管手術(shù)、膀胱手術(shù)、
前列腺手術(shù)、尿道手術(shù)、先天
畸形)

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉中管理
（4)麻醉后管理

熟悉
掌握
熟悉
了解

二十三、普外科手
術(shù)的麻醉

1.麻醉特點

（1)內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
（2)肝功能損害
（3)麻醉與營養(yǎng)

熟悉
熟悉
熟悉

2.常見手術(shù)的麻醉處理（急腹
癥、膽道手術(shù)、胃腸手術(shù)、門
脈高壓、肝葉切除、腹腔鏡、
乳腺和甲狀腺手術(shù))

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉中管理
（4)麻醉后管理

熟悉
掌握
熟悉
了解

二十四、整形外科
手術(shù)的麻醉

麻醉特點

（1)呼吸道管理特點
（2)麻醉方法
（3)麻醉中管理
（4)麻醉后管理

掌握
掌握
熟悉
了解

二十五、婦科手術(shù)
的麻醉

1.婦科麻醉特點

（1)內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
（2)盆腔手術(shù)基本要求
（3)腹內(nèi)壓增高對麻醉的影響

熟悉
掌握
熟悉

2.常見婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉處理
（子宮切除、附件手術(shù)、宮外
孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭
轉(zhuǎn)、宮腔鏡和腹腔鏡、剖宮產(chǎn)、
卵巢癌根治術(shù))

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉中管理
（4)麻醉后處理

熟悉
掌握
熟悉
了解

二十六、合并呼吸
系統(tǒng)嚴(yán)重疾患病人
的麻醉

合并呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾患病人
肺功能的改變

（1)肺功能改變的特點
（2)麻醉耐受性的評估
（3)麻醉方法的選擇
（4)術(shù)后呼吸功能的維持

熟悉
熟悉
掌握
了解

二十七、口腔、頜
面外科手術(shù)的麻醉

1.特點

（1)解剖生理改變特點
（2)手術(shù)特點
（3)麻醉處理特點

熟悉
了解
掌握

2.麻醉

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)常用麻醉方法
（4)麻醉期間麻醉管理
（5)麻醉后病人處理

掌握
熟悉
熟悉
掌握
熟悉

二十八、燒傷病人
的麻醉

1.特點

（1)病理生理變化
（2)麻醉特點

掌握
掌握

2.燒傷病人麻醉

（1)常用麻醉方法
（2)麻醉選擇
（3)圍術(shù)期處理

熟悉
熟悉
熟悉

二十九、內(nèi)分泌病
人手術(shù)的麻醉

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

（1)麻醉前評估
（2)麻醉前用藥
（3)麻醉選擇
（4)意外和并發(fā)癥的防治

掌握
熟悉
熟悉
掌握

2.嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)

（1)藥物與麻醉方法的選擇
（2)監(jiān)測
（3)處理方法和原則

掌握
熟悉
熟悉

3.糖尿病病人

（1)麻醉前準(zhǔn)備
（2)麻醉選擇
（3)麻醉管理
（4)血糖監(jiān)測
（5)急診手術(shù)麻醉處理

熟悉
熟悉
掌握
熟悉
掌握

三十、小兒麻醉

1.與麻醉有關(guān)的小兒解剖生
理及管理特點

掌握

2.小兒麻醉特點

（1)麻醉前評估
（2)麻醉前準(zhǔn)備
（3)麻醉方法和裝置特點
（4)麻醉管理和監(jiān)測
（5)術(shù)中輸液、輸血
（6)術(shù)后管理

熟悉
掌握
熟悉
掌握
掌握
熟悉

三十一、產(chǎn)科麻醉
（含新生兒復(fù)蘇)

1.產(chǎn)科麻醉要求

熟悉

2.產(chǎn)科麻醉

（1)產(chǎn)科手術(shù)的麻醉特點
（2)麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響
（3)胎盤屏障對常用麻醉藥的影響
（4)麻醉前準(zhǔn)備和注意事項
（5)麻醉選擇
（6)麻醉管理
（7)妊高征病人的麻醉注意事項

掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
熟悉

3.新生兒窒息與急救

（1)常見原因
（2)評估方法和新生兒復(fù)蘇術(shù)
（3)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、處理

熟悉
掌握
熟悉

三十二、老年病人
的手術(shù)麻醉

1.特點

（1)老年生理與解剖特點
（2)藥物動力學(xué)特點

熟悉
了解

2.老年人麻醉

（1)麻醉前評估及準(zhǔn)備
（2)麻醉前用藥
（3)麻醉選擇
（4)麻醉處理原則
（5)術(shù)后并發(fā)癥

熟悉
熟悉
熟悉
掌握
熟悉

三十三、心血管疾
病病人非心臟手術(shù)
的麻醉

1.缺血性心臟病

（1)麻醉前評估與準(zhǔn)備
（2)麻醉前用藥
（3)麻醉選擇
（4)麻醉管理

熟悉
熟悉
熟悉
掌握

2.高血壓

（1)麻醉前評估與準(zhǔn)備
（2)麻醉前用藥
（3)麻醉選擇
（4)麻醉管理

掌握
熟悉
掌握
掌握

3.其他心血管疾病

（1)麻醉前評估與準(zhǔn)備
（2)麻醉前用藥
（3)麻醉選擇
（4)麻醉管理

了解
了解
了解
熟悉

三十四、血液病病
人的麻醉

手術(shù)麻醉特點

（1)病情評估
（2)麻醉前準(zhǔn)備
（3)麻醉選擇
（4)麻醉管理
（5)圍術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防與處理

熟悉
熟悉
熟悉
掌握
熟悉

三十五、嚴(yán)重創(chuàng)傷
病人的麻醉

1.病情特點

（1)嚴(yán)重程度評估
（2)病情特點
（3)麻醉特點

掌握
熟悉
熟悉

2.麻醉前急救及治療

（1)麻醉與急救
（2)監(jiān)測與治療

熟悉
熟悉

3.急癥危重病人麻醉

（1)處理原則
（2)麻醉期間的監(jiān)測與管理
（3)術(shù)后并發(fā)癥的防治

掌握
掌握
熟悉

三十六、器官移植
的麻醉

麻醉特點、原位肝移植、腎移
植術(shù)麻醉

（1)病理生理特點
（2)麻醉前評估和準(zhǔn)備
（3)圍術(shù)期麻醉處理原則
（4)術(shù)后監(jiān)測治療

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