2019年神經(jīng)電生理技術(中級)大綱-專業(yè)知識
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單元 |
細目 |
要點 |
要求 |
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一、正常腦電圖 |
1.正常清醒腦電圖 |
(1)后頭部α節(jié)律 |
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(2)中央?yún)^(qū)μ節(jié)律 |
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(3)β活動 |
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(4)θ波和額中線θ節(jié)律 |
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(5)λ波 |
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(6)兒童后頭部慢波 |
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2.正常睡眠腦電圖 |
(1)思睡期（α解體，慢波活動) |
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(2)頂尖波 |
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(3)睡眠紡錘 |
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(4)K-綜合波 |
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(5)睡眠期枕區(qū)一過性正相尖波 |
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(6)覺醒反應 |
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3.不同年齡階段正常清醒和睡眠腦電圖 |
(1)新生兒（~1月) |
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(2)嬰兒期（1~12月) |
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(3)兒童期（~18歲) |
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(4)成年人（~60歲) |
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(5)老年人（60歲以上) |
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二、異常腦電圖及其臨床意義 |
1.非特異性異常波形 |
(1)正常節(jié)律的改變 |
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(2)雙側同步慢波 |
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(3)彌漫間歇性節(jié)律性慢波活動 |
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(4)彌漫持續(xù)性慢波活動 |
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(5)局部性慢波 |
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(6)快波異常 |
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(7)局部電壓衰減 |
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(8)暴發(fā)－抑制 |
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(9)低電壓 |
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(10)電靜息 |
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2.癲癇樣放電波形 |
(1)棘波 |
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(2)多棘波 |
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(3)棘波節(jié)律 |
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(4)尖波 |
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(5)棘慢復合波 |
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(6)尖慢復合波 |
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(7)多棘慢復合波 |
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3.其它異常波形 |
(1)三相波 |
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(2)周期性波型 |
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三、良性變異型或意義不明確的波形 |
1.良性變異型或意義不明確的波形 |
(1)α變異 |
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(2)門棘波 |
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(3)小尖棘波 |
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(4)顳區(qū)θ節(jié)律暴發(fā) |
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(5)14Hz和6Hz正相棘波 |
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(6)6Hz棘慢波 |
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(7)成人臨床下節(jié)律性放電 |
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(8)缺口節(jié)律 |
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(9)不成熟的棘慢復合波 |
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(10)手套形波 |
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(11)中央?yún)^(qū)小棘波 |
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(12)睡眠紡錘波的變異 |
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四、偽差 |
1.生理性偽差 |
(1)心電偽差 |
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(2)肌電偽差 |
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(3)運動偽差（眼球、舌頭及肢體等) |
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(4)瞬目偽差 |
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(5)血管搏動偽差 |
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(6)皮膚電阻改變 |
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2.儀器系統(tǒng)偽差 |
(1)電極故障 |
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(2)導線故障 |
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(3)儀器接地不良 |
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(4)電源干擾 |
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(5)儀器噪音 |
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(6)光電效應 |
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3.外源性偽差 |
(1)靜電偽差 |
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(2)交流電偽差 |
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(3)電磁波偽差 |
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五、腦電圖檢查的適應證 |
1.腦電圖檢查的適應證 |
(1)常規(guī)腦電圖檢測 |
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(2)視頻腦電圖監(jiān)測 |
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(3)動態(tài)腦電圖監(jiān)測 |
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(4)多導睡眠監(jiān)測 |
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(5)顱內(nèi)腦電圖監(jiān)測 |
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(6)術中腦電圖監(jiān)測 |
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(7)特殊環(huán)境下的腦電圖檢查（ICU、急診 |
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六、癲癇發(fā)作間期的腦電圖 |
1.發(fā)作間期癲癇樣放電的臨床意義 |
(1)對發(fā)作類型的診斷意義 |
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(2)對癲癇及癲癇綜合征的診斷意義 |
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(3)對首次發(fā)作后再次發(fā)作的預測價值 |
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(4)對減�？拱d癇藥物后復發(fā)的預測價值 |
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2.發(fā)作間期癲癇樣放電的特征 |
(1)頻率特征 |
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(2)空間分布 |
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(3)時間分布 |
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(4)波形特征 |
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(5)出現(xiàn)狀態(tài)及可能的誘發(fā)因素 |
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3.發(fā)作間期癲癇樣放電的影響因素 |
(1)年齡 |
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(2)狀態(tài) |
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(3)發(fā)作類型及癲癇（綜合征)類型 |
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(4)抗癲癇藥物 |
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七、癲癇發(fā)作期腦電圖表現(xiàn) |
1.發(fā)作期腦電圖分析要點 |
(1)發(fā)作期圖形的一般特征 |
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(2)多導生理參數(shù)監(jiān)測在診斷發(fā)作類型中 |
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(3)發(fā)作期放電起源的判定 |
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(4)發(fā)作期的放電的演變規(guī)律 |
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(5)發(fā)作期放電與臨床癥狀的對應關系 |
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2.部分性發(fā)作腦電圖表 |
(1)部分性發(fā)作 |
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(2)部分繼發(fā)全面性發(fā)作 |
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3.全面性發(fā)作腦電圖表現(xiàn) |
(1)強直-陣攣發(fā)作 |
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(2)陣攣發(fā)作 |
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(3)強直發(fā)作 |
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(4)典型失神 |
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(5)不典型失神 |
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(6)肌陣攣失神 |
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(7)眼瞼肌陣攣失神 |
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(8)肌陣攣發(fā)作 |
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(9)失張力 |
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(10)肌陣攣-失張力發(fā)作 |
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4.分類不明或難以分類 |
(1)痙攣發(fā)作 |
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(2)其它發(fā)作 |
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七、癲癇發(fā)作期腦電圖表現(xiàn) |
5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖表現(xiàn) |
(1)全身強直-陣攣持續(xù)狀態(tài) |
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(2)癲癇持續(xù)部分性發(fā)作（EPC) |
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(3)復雜部分性持續(xù)狀態(tài) |
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(4)失神持續(xù)狀態(tài) |
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(5)癲癇性電持續(xù)狀態(tài) |
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