2018康復醫(yī)學技士重點-肺的生理特性

醫(yī)學全在線小編整理了肺的生理特性-康復醫(yī)學技士知識點，希望對各位有所幫助，小編在這里預祝各位考生考試順利！

1.肺為華蓋

“華蓋”，原指古代帝王的車蓋，《內經(jīng)》喻為肺臟�！端貑枴げ∧苷摗氛f：“肺為藏之蓋也�！狈挝挥谛厍�，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，因而有“華蓋”之稱。肺居高位，又能行水，故稱之為“水之上源”。肺覆蓋于五臟六腑之上，又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用，故《素問·痿論》說：“肺者，臟之長也”；《靈樞·九針論》說：“肺者，五臟六腑之蓋也�！庇捎诜挝蛔罡撸�與外界相通，故溫邪外侵，首先被犯；肺又外合皮毛，風寒燥濕外襲，皮毛受邪，亦內合于肺。故肺為諸邪易侵之臟。

2.肺為嬌臟

肺為嬌臟，是對肺的生理病理特征的概括。生理上，肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會；病理上，外感六yin之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為�。黄渌�臟腑病變，亦常累及于肺。簡而言之，肺位最高，邪必先傷；肺為清虛之臟，清輕肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵。故無論外感、內傷或其他臟腑病變，皆可病及于肺而發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病癥。若嬌嫩之肺臟一旦被邪侵犯，治療當以“治上焦如羽，非輕不舉”為法則，用藥以輕清、宣散為貴，過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜。

3.主宣發(fā)與肅降

肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用；肺主肅降是指肺氣具有向內向下清肅通降的作用。肺的宣發(fā)與肅降功能，是由肺氣的升降運動來實現(xiàn)的，故稱“肺氣宣發(fā)”和“肺氣肅降”。

肺氣的宣發(fā)作用，能向上向外布散氣與津液，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是呼出體內濁氣；二是將脾所轉輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達于全身皮毛肌腠；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝后的津液化為汗液，并控制和調節(jié)其排泄。如《靈樞·決氣》說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉�！薄鹅`樞·癰疽》說：“上焦出氣，以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理�！比粢蛲飧酗L寒而致肺失宣發(fā)，則致呼吸不暢，胸悶喘咳；衛(wèi)氣被郁遏，腠理閉塞，可致惡寒無汗；津液內停，可變?yōu)樘碉�，阻塞氣道，則見呼吸困難，喘咳不得臥。

肺氣的肅降作用，能向內向下布散氣和津液，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是吸入自然界之清氣，并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣；二是將脾轉輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內布散于其他臟腑以濡潤之；三是將臟腑代謝后產生的濁液下輸于腎或膀胱，成為尿液生成之源。人體臟腑氣機的運動規(guī)律，一般是在上者宜降，在下者宜升，肺位胸中，為五臟六腑之華蓋，其氣以清肅下降為順。若肺失肅降，則可出現(xiàn)呼吸表淺或短促，咳喘氣逆等癥。

肺氣的宣發(fā)和肅降，是相互制約、相互為用的兩個方面。宣發(fā)與肅降協(xié)調，則呼吸均勻通暢，水液得以正常的輸布代謝，所謂“水精四布，五經(jīng)并行”。宣發(fā)與肅降失調，則見呼吸失常和水液代謝障礙。一般說來，外邪侵襲，多影響肺氣的宣發(fā)，導致肺氣不宣為主的病變；內傷及肺，多影響肺氣的肅降，導致肺失肅降為主的病證。宣發(fā)與肅降失常又是相互影響，同時并見的。如外感風寒首先導致肺的宣發(fā)功能障礙而出現(xiàn)胸悶鼻塞、惡寒發(fā)熱、無汗等癥，同時也可引起肺的肅降功能失常而伴有咳嗽喘息。

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