初級(jí)藥士《答疑周刊》2017年第1期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】總結(jié)一下腎上腺素受體阻斷藥分類(lèi)及臨床應(yīng)用。
2.【問(wèn)題】下面這個(gè)題目該怎么分析呢?
3.【問(wèn)題】巴比妥類(lèi)藥物的急性中毒和解救的辦法有哪些?
具體解答:
1.【問(wèn)題】總結(jié)一下腎上腺素受體阻斷藥分類(lèi)及臨床應(yīng)用。
【解答】
2. 【問(wèn)題】下面這個(gè)題目該怎么分析呢?
靜滴去甲腎上腺素外漏可引起
A.局部組織缺血性壞死
B.急性腎功能衰竭
C.血壓過(guò)度升高
D.心律失常
E.休克
【解答】A
【答案解析】去甲腎上腺素可導(dǎo)致局部組織缺血性壞死,靜脈滴注濃度過(guò)高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或藥液外漏,可因局部血管強(qiáng)烈而持續(xù)收縮致局部缺血,引起皮膚蒼白、發(fā)涼、疼痛等癥狀,甚至出現(xiàn)組織缺血性壞死。故靜滴時(shí)應(yīng)防止藥液外漏,并觀察局部反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)藥液外漏或滴注部位變白,應(yīng)立即更換注射部位,并對(duì)原部位實(shí)行熱敷,必要時(shí)用局麻藥普魯卡因或α受體阻斷藥酚妥拉明進(jìn)行局部浸潤(rùn)注射,以擴(kuò)張血管。
3. 【問(wèn)題】巴比妥類(lèi)藥物的急性中毒和解救的辦法有哪些?
【解答】
巴比妥類(lèi),服用10倍催眠劑量的巴比妥類(lèi)可引起中毒,l5-20倍出現(xiàn)嚴(yán)重中毒,表現(xiàn)為深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血壓下降,甚至呼吸循環(huán)衰竭。
一旦中毒,應(yīng)根據(jù)服藥時(shí)間的長(zhǎng)短不同,采用催吐、洗胃和導(dǎo)瀉等不同的方法排除毒物。應(yīng)用呼吸興奮藥以及碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化血液和尿液,促進(jìn)藥物自腦、血液由尿液的排泄。