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胎兒發(fā)育特點
不同孕周胎兒發(fā)育的特征描述胎兒發(fā)育的特征,以4周為一個孕齡單位。在受精后6周(即妊娠8周)稱胚胎,是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時期,在胚胎期間主要器官巳完成分化。從受精后第7周(即妊娠第9周)起稱胎兒,是其各器官進一步發(fā)育漸趨成熟時期。胎兒發(fā)育特征如下:
妊娠4周末:可以辨認胚盤與體蒂。
妊娠8周末:胚胎初具人形、頭大占整個胎體一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雛形。B型超聲可見早期心臟形成并有搏動。
妊娠12周末:胎兒身長約9cm,體重約20g。外生殖器已發(fā)生,部分可辨出性別。胎兒四肢可活動,腸管已有蠕動,指趾已分辨清楚,指甲形成。
妊娠16周末:胎兒身長約16cm,體重約lOOg。從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛發(fā),胎兒巳開始出現(xiàn)呼吸運動。皮膚菲薄,呈椿紅色,無皮下脂肪。除胎兒血紅蛋白外,開始形成成人血紅蛋白。部分經(jīng)產(chǎn)婦已能自覺胎動。
妊娠20周末:胎兒身長約25cm,體重約300g。皮膚暗紅,全身覆有胎脂并有毳毛,開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。檢查孕婦時可聽到胎心音。
妊娠24周末:胎兒身長約30cm,體重約700g。各臟器均已發(fā)育,皮下脂肪開始沉積,因量不多皮膚仍呈皺縮狀,出現(xiàn)眉毛及眼毛。
妊娠28周末:胎兒身長約35cm,體重約1000g。皮下脂肪沉積不多。皮膚粉紅,有時可有胎脂。可以有呼吸運動,但肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。若能加強護理?赡艽婊。
妊娠32周末:胎兒身長約40cm,體重約1700g。皮膚深紅,面部毳毛已脫落.生活力尚可。出生后注意護理,可以存活。
妊娠36周末:胎兒身長約45cm,體重約2500g。皮下脂肪較多,毳毛明顯減少,面部皺褶消失。指(趾)甲已達指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。此時出生基本可以存活。
妊娠40周末:胎兒身長約50cm,體重約3000g。發(fā)育成熟,胎頭雙頂徑值>9.Ocm,皮膚粉紅色,皮下脂肪多,頭發(fā)粗,長度>2cm。外觀體形豐滿,除肩、背部有時尚有毳毛外,其余部位的毳毛均脫落。足底皮膚有紋理,指(趾)甲超過指(趾)靖。男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi),女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮,吸吮能力強,能很好存活。
胎兒身長的增長速度有規(guī)律,臨床上常用新生兒身長作為判斷胎兒月份的依據(jù)。妊娠前20周(即前5個妊娠月)的胎兒身長(鋤)=妊娠月散的平方。例如.妊娠4個月,胎兒身長(鋤)=42=16咖。妊娠后20周(即后5個妊娠月的胎兒身長(era)=妊娠月數(shù)×5。倒如妊娠7個月,胎兒身長(era)=7x 5=35硼。
生殖器結(jié)核臨床表現(xiàn)
生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn):月經(jīng)失調(diào),下腹墜痛,全身癥狀,不孕。
1.月經(jīng)失調(diào):早期可有月經(jīng)過多,晚期可出現(xiàn)月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
2.下腹墜痛:由盆腔炎癥和粘連引起,經(jīng)期腹痛加重。
3.全身癥狀:若為活動期,可有結(jié)核病的一般癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等,有時僅有經(jīng)期發(fā)熱。
4.不孕:由于輸卵管管腔阻塞、輸卵管周圍粘連及粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動受限,喪失其運輸功能,可引起不孕。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核常為主要原因之一。
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