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腫瘤內科常用藥物-多柔比星

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/8/22 衛(wèi)生資格論壇

抗腫瘤抗生素----多柔比星/ 阿霉素 ADM
別名:羥柔紅霉素、羥正定霉素、多柔比星、ADR
  【作用與用途醫(yī),學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn】阿霉素是一種抗腫瘤抗生素,可抑制RNA 和DNA的合成,對RNA的抑制作用最強,抗瘤譜較廣,對多種腫瘤均有作用,屬周期非特異性藥物,對各種生長周期的腫瘤細胞都有殺滅作用。主要適用于急性白血病,對急性淋巴細胞白血病及粒細胞白血病均有效,一般作為第二線藥物,即在首選藥物耐藥時可考慮應用此藥。惡性淋巴瘤,可作為交替使用的首先藥物。乳腺癌、肉瘤、肺癌、膀胱癌等其他各種癌癥都有一定療效,多與其他抗癌藥聯(lián)合使用。主要的毒性反應有,白細胞和血小板減少,約60%~80%的病人可發(fā)生;100%的病人有不同程度的毛發(fā)脫落,停藥后可以恢復生長;心臟毒性,表現(xiàn)為心律失常,ST-T改變,多出現(xiàn)在停藥后的1~6個月,及早應用維生素B6和輔酶Q10可減低其對心臟的毒性;惡心、食欲減退;藥物溢出血管外可引起組織潰瘍及壞死。另外,用藥后尿液可出現(xiàn)紅色!
  本品為廣譜抗腫瘤藥,對機體可產生廣泛的生物化學效應,具有強烈的細胞毒性作用。其作用機理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。臨床上用于治療急性淋巴細胞白血病、急性粒細胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、軟組織肉瘤、成骨肉瘤橫紋肌肉瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、膀胱瘤、甲狀腺瘤、絨毛膜上皮癌前列腺癌、睪丸癌、胃癌肝癌等。
劑量與用法
  0mg~60mg/m2,3周1次。
  或每日20mg/m連續(xù)3日,間隔3周再給藥。
  目前認為總量不宜超過450mg~550mg/m,以免發(fā)生嚴重心臟毒性。
【副作用】
  1 骨髓造血功能,表現(xiàn)為血小板及白細胞減少。
  2 心臟毒性,嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭
  3 可見到惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、高熱、靜脈炎及皮膚色素沉著等。
  4 少數(shù)患者有發(fā)熱、出血性紅斑及肝功能損害。
肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀.避免同一輸液器應用.

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