11.最容易引起骨折不連接的移位是
A.成角移位
B.側(cè)方移位
C.分離移位
D.旋轉(zhuǎn)移位
E.嵌插移位
正確選擇:C
解題思路:分離移位是兩骨折端間隙過大造成的,骨痂生長(zhǎng)緩慢,最容易引起骨不連。
12.骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形,決定于
A.外固定的牢固性
B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力quanxiangyun.cn
C.局部血液供應(yīng)情況
D.骨痂的多少
E.是否配合治療
正確選擇:Bquanxiangyun.cn
解題思路:骨折臨床愈合后,骨痂改造塑形期(兒童1y,成人2~3y)骨折端壞死部分經(jīng)破骨細(xì)胞清除后,由成骨細(xì)胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使應(yīng)力軸線外骨痂被清除,軸線內(nèi)骨痂不斷改造,最后排列成板層骨。
13.8歲男孩,右肘關(guān)節(jié)外傷,當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折,經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功,來院時(shí)為傷后48小時(shí),查體右肘關(guān)節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動(dòng)障礙,橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱,手指涼,麻木,應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并
A.廣泛軟組織挫傷
B.主要靜脈損傷quanxiangyun.cn
C.肱動(dòng)脈損傷
D.肌肉斷裂傷
E.正中、尺、橈神經(jīng)損傷
正確選擇:C
解題思路:肱骨髁上骨折常合并肱動(dòng)、靜脈和正中神經(jīng)損傷,該患橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱,手指涼,麻木,提示動(dòng)脈血供不良,考慮肱動(dòng)脈損傷引起。
14.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是():
A.肢體明顯短縮
B.功能嚴(yán)重喪失quanxiangyun.cn
C.腫脹不明顯
D.骨摩擦音,骨擦感不明顯
E.遠(yuǎn)折骨折段處于極度外旋位
正確選擇:E
解題思路:股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折相似的是局部疼痛、腫脹、功能障礙、短縮畸形;不同的是遠(yuǎn)段處于90°外旋位。
15.膝關(guān)節(jié)疾病與有關(guān)試驗(yàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.浮髕試驗(yàn)(+):膝關(guān)節(jié)積液
B.前抽屜試驗(yàn)(+),后交叉韌帶斷裂quanxiangyun.cn
C.后抽屜試驗(yàn)(+):后交叉韌帶斷裂
D.麥?zhǔn)希∕cMurray)試驗(yàn)(+):半月板損傷
E.髕骨摩擦試驗(yàn)(+):髕骨軟骨軟化癥
正確選擇:B
解題思路:前抽屜試驗(yàn)陽性為前交叉韌帶斷裂所致,提示膝關(guān)節(jié)前直向不穩(wěn)定。
16.對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,順序是
A.骨盆骨折—尿道損傷—休克
B.休克—尿道損傷—骨盆骨折quanxiangyun.cn
C.休克—骨盆骨折—尿道損傷
D.尿道損傷—休克—骨盆骨折
E.同時(shí)處理休克和尿道損傷—骨盆骨折
正確選擇:B
解題思路:骨盆骨折常合并尿道損傷、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療應(yīng)首先糾正休克,病情穩(wěn)定后探查并修復(fù)損傷的尿道,最后處理骨盆骨折。
17.肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項(xiàng)不妥
A.理療
B.壓痛點(diǎn)醋酸強(qiáng)地松龍注射
C.加強(qiáng)腕關(guān)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)
D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
正確選擇:C
解題思路:肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)的保守治療可采取理療、痛點(diǎn)封閉,其中痛點(diǎn)封閉療效好,反復(fù)痛點(diǎn)封閉復(fù)發(fā)可考慮手術(shù)松解,采用伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)。腕關(guān)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)會(huì)引起患者劇烈疼痛。
18.一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn),頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生,你認(rèn)為最大可能是
A.美尼爾征
B.體位性眩暈
C.脊髓腫瘤
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.粘連性蜘蛛膜炎
正確選擇:D
解題思路:患者為椎動(dòng)脈型頸椎病典型表現(xiàn)。美尼爾征多表現(xiàn)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴、耳悶脹感。體位性眩暈多由突然直立引起一過性腦供血不足引起。脊髓腫瘤常呈漸進(jìn)病程。粘連性蜘蛛膜炎多有明顯感染或外傷史,甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作史,常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊癥狀。
19.腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異常,壓迫的神經(jīng)根是
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
正確選擇:D
解題思路:S1神經(jīng)根受突出的腰椎間盤的壓迫,可引起外踝和足外側(cè)感覺改變;趾跖屈乏力或不能;踝反射異常。
20.患者男性,20歲,青年工人。抬東西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性,而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性,腰部右側(cè)有壓痛,站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊,平臥時(shí)即消失,其診斷為
A.腰間盤突出癥
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎橫突綜合征
E.棘間韌帶損傷
正確選擇:B
解題思路:患者急性腰扭傷導(dǎo)致腰部指肚大之腫塊,平臥時(shí)即消失,為腰背筋膜撕裂導(dǎo)致肌疝形成所致。