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內(nèi)科中級免費(fèi)試題4

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-2-16 衛(wèi)生資格論壇

一、A1型題

1.洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.頭暈、頭痛

D.視力模糊

E.心律失常

參考答案:B

 

2.下列各類型心絞痛中,屬于勞累性心絞痛的是

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.梗塞后心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.急性冠狀動脈功能不全

參考答案:D

 

3.治療變異型心絞痛,應(yīng)首選

A.腎上腺素能β受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.冠狀動脈擴(kuò)張劑

D.硝酸異山梨醇酯

E.長效硝酸甘油制劑

參考答案:B

 

4.新生兒生理性黃疸是由于

A.肝外膽管阻塞

B.肝內(nèi)膽管阻塞

C.膽紅素生成過多

D.膽紅素攝取障礙

E.膽紅素結(jié)合障礙

參考答案:E

 

5.下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)

A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿的蛋白低于30g/L

B.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血壓

C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高

E.血漿的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血壓

參考答案:A

 

6.如末分化原粒細(xì)胞與骨髓非幼紅細(xì)胞的≥90%,至少3%細(xì)胞為過氧化物酶染色陽性,則為

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.急性料一單核細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

E.急性料細(xì)胞白血病未分化型

參考答案:E

 

7.下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的敘述,錯誤的是www.med126.com

A.擬腎上腺素藥物的作用機(jī)制是通過興奮β受體,激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶,增加CAMP的合成,提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度,舒張支氣管平滑肌,穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶,減少CAMP的水解而起作用

C.抗膽堿能類藥物的作用機(jī)制是增加CGMP的濃度,使生物活性物質(zhì)釋放減少,利于平滑肌松弛

D.鈣拮抗劑的作用機(jī)制是阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞,緩解支氣管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì),降低氣道高反應(yīng)性

參考答案:C

 

8.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中,錯誤的是

A.食欲不振,惡心、嘔吐

B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離

D.竇性心動過速伴QRS增寬

E.房性心動過速伴房室阻滯

參考答案:D

 

9.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物,除了

A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案:A

 

10.下列哪一項不表明血容量已補(bǔ)足

A.口唇紅潤,肢端溫暖

B.收縮壓為13KPa

C.脈壓差為4KPa

D.脈率為110次

E.尿量為5ml/L

參考答案:D

 

11.關(guān)于結(jié)核菌的描述中,下列哪一項是不正確的

A.多糖類可引起某些免疫反應(yīng)

B.蛋白質(zhì)可引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié)

C.A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌,致病力強(qiáng),傳染性大

D.B群在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制,只對少數(shù)藥物敏感

E.D群一般耐藥,逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅

參考答案:B

 

12.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂,下列哪項是錯誤的

A.輕微腎小球病變

B.硬化性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

參考答案:B

 

13.關(guān)于免疫球蛋白的正常參考值,下面哪一項是錯誤的

A.IgE:0.O01-0.009g/L

B.IgD:0.001-0.004g/L

C.IgG:7.6—16.6g/L

D.IgA:0.71—3.35g/L

E.IgM:0.48-2.12g/L

參考答案:B

 

14.下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中不正確的是

A.正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20%~30%

B.骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否

C.見不到幼稚漿細(xì)胞

D.巨核細(xì)胞正常參考值范圍為每張涂片(1.5cmx3.5cm)7~35個

E.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象

參考答案:E

 

15.腦出血最常見的原因

A.動脈粥樣硬化

B.高血壓合并動脈硬化

C.腦動脈炎

D.腦動脈瘤

E.腦血管畸形

參考答案:B

 

16.下述有關(guān)帕金森綜合征的處理,哪項是錯誤的

A.早期治療將制止病情發(fā)展

B.精神療法很重要

C.定期理療作為輔助療法是有用的

D.采用左旋多巴,使死亡率顯著降低

E.“開關(guān)”現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥

參考答案:A

 

二、B1型題

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

1.咳磚紅色、膠陳狀痰,X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

參考答案:C

2.咳鐵銹角痰,X線呈肺實變征象

參考答案:A

3.痰膿,呈蘭綠色,早期即有肺部膿腫形成,毒血癥狀明顯

參考答案:D

4.緩慢起病,出現(xiàn)乏力、肌痛,x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎

參考答案:E

5.X線呈實變影像,按肺段或肺葉分布

參考答案:B

6.X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

參考答案:D

 

三、A2型題

1.男性患者,經(jīng)常餐后3~4小時時上腹不適,燒灼樣痛,近兩個月來頻繁嘔吐,體檢見上腹部蠕動波,振水試驗陽性,估計其嘔吐物的性狀應(yīng)為

A.黃綠色液體

B.咖啡色樣物

C.血性嘔吐物

D.帶糞臭味

E.酸酵食物

參考答案:E

 

2.一患者出現(xiàn)乏力、厭食,化驗血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先應(yīng)考慮為

A.血常規(guī)各項結(jié)果處于正常范圍

B.正常細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.單純小細(xì)胞性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

參考答案:B

 

2.女性,32歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診,查體:T38℃,實驗室檢查:WBCll×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽性,鏡檢白細(xì)胞滿視野,其最可能的診斷是www.med126.com

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎

C.腎病綜合征

D.急性膀胱炎

E.急性輸尿管炎

參考答案:B

 

3.患者女,65歲,突感惡心嘔吐,頭痛,不能走路,血壓240/150mmHg,神經(jīng)檢查有上視麻痹,兩側(cè)瞳孔等大,3mm,對光反射存在,左側(cè)下運(yùn)動神經(jīng)元型面癱,左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),無感覺異常,較合適的診斷為

A.左側(cè)椎動脈閉塞

B.基底動脈閉塞

C.腦橋出血

D.丘腦出血

E.小腦出血

參考答案:E

 

4.患女39歲,突然右側(cè)肢體癱瘓,神清,不能言語,不懂口頭囑咐,血壓正常,脈搏不規(guī)則,有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱,伴感覺缺損及同向偏,右側(cè)肢體反射亢進(jìn),左側(cè)肢體肌力正常,下列診斷最合適的

A.大腦前動脈拴塞

B.大腦中動脈至皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的分支拴塞

C.大腦中動脈起點拴塞

D.殼區(qū)出血

E.真菌動脈瘤破裂

參考答案:C

 

四、A3/A4型題

一患者拔牙兩天后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,伴咳嗽、咳痰,遷延未愈,12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,并有咯血,來診。查體:T39℃,脈搏89次/分,右肺部叩診呈濁音,可于右肺底聽到濕羅音,實驗室檢查:WBC28×109/L,中性粒細(xì)胞0.92,核左移明顯,并有毒性顆粒,痰液留置可分層。

1.該患者應(yīng)考慮為

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管肺癌

E.肺膿腫

參考答案:E

2.如欲明確是何種致病菌,宜

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

D.通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液,進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查

E.以上都不對

參考答案:D

3.如結(jié)果證實是金黃色葡萄球菌感染,治療宜首選

A.紅霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.慶大霉素

E.萬古霉素

參考答案:B

 

患者,女,35歲,三日來不吃飯,只喝水,說是有人一直在告訴她飯里有毒,敘述病情時不時作傾聽狀。

4.該患者的癥狀屬

A.感覺障礙

B.知覺障礙

C.思維奔逸

D.強(qiáng)制性思維

E.被害妄想

參考答案:B

5.該患者不能出現(xiàn)的癥狀是

A.自己要求來院治療

B.情感淡漠

C.交談時文不對題

D.活動減少,無故不上班

E.思維鳴響

參考答案:A

6.有關(guān)該患者的治療不正確的是

A.宜用氯丙嗪

B.如果伴有情緒抑郁宜用舒必利

C.治療過程中,如定量藥物維持6—8周無效才考慮更換

D.藥物不需每天應(yīng)用,隔日一次即可

E.一般需分1~2次給藥

參考答案:D

 

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