網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 衛(wèi)生資格 > 主管中藥師 > 答疑周刊 > 正文:中藥士/中藥師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第6期
    

醫(yī)學(xué)全在線中藥士/中藥師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第6期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-4-21 衛(wèi)生資格考試論壇

基礎(chǔ)知識

  【中藥學(xué)】

  生半夏配伍,生姜可以抑制半夏的毒性,生姜對半夏而言是

  A.相須

  B.相使

  C.相殺

  D.相畏

  E.相反

  學(xué)員提問:

  老師,請問如何分析?

  答案與解析:

  本題的正確答案為C。相畏與相殺是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種提法。

  相畏:就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生半夏有毒性,可以用生姜來消除它的毒性,故稱半夏畏生姜。

  相殺:就是一種藥能消除另一種藥物的www.med126.com毒性反應(yīng)。如生半夏有毒性,可以用生姜來消除它的毒性,故稱生姜殺半夏。

  【方劑學(xué)】

  下列各項,屬于“反佐藥”范疇的是

  A.減低君臣藥之毒

  B.緩和君臣藥之峻

  C.監(jiān)制君臣藥之偏

  D.防止邪甚而拒藥

  E.協(xié)助君臣藥之力

  學(xué)員提問:

  反佐藥和佐制藥有何區(qū)別?

  答案與解析:

  本題的正確答案為D。

  佐藥分類及涵義如下:

  1.佐助藥:配合君、臣藥以加強治療作用;直接治療次要癥狀。

  2.佐制藥:消除或減弱君、臣藥的毒性;制約君、臣藥的烈性。

  3.反佐藥:性能(味)與君、臣味相反而功效相成之藥;防止拒藥現(xiàn)象之藥。一般用量較輕。

  相關(guān)專業(yè)知識

  【中藥藥理學(xué)

  以下有關(guān)鉤藤的敘述正確的是

  A.有較強的直接擴血管作用

  B.鉤藤無鎮(zhèn)靜作用

  C.鉤藤可抑制血管運動中樞

  D.降血壓的有效成分是異鉤藤堿

  E.促進血小板聚集

  學(xué)員提問:

  鉤藤的藥理作用是什么?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  鉤藤有降壓鎮(zhèn)靜的功效。其作用溫和而緩慢,降壓機制是抑制血管運動中樞,降壓的有效成分是鉤藤堿和異鉤藤堿等。鉤藤堿能抑制動脈平滑肌外鈣內(nèi)流和內(nèi)鈣釋放。異鉤藤堿的降壓作用強于鉤藤堿,且在降壓的同時不減少腎血流量。

  【藥事管理學(xué)】

  不屬于醫(yī)療用毒性藥品的是

  A.鬧羊花

  B.蟾酥

  C.雄黃

  D.朱砂

  E.紅粉

  學(xué)員提問:

  醫(yī)療用毒性藥品有哪些,如何管理?

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。

 。ㄒ)毒性藥品的品種范圍

  醫(yī)療用毒性中藥品種有27種:砒石(紅砒、白砒)、砒霜、生川烏、生馬錢子、生甘遂、雄黃、生草烏、紅娘蟲、生附子、生附子、水銀、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘蟲、洋金花、生天仙子、生南星、紅粉、生藤黃、蟾酥、雪上一枝蒿、生狼毒、輕粉、鬧羊花。

 。ǘ)毒性藥品的使用管理

  1.凡加工炮制毒性中藥,必須按照《中華人民共和國藥典》或省級藥品監(jiān)督管理部門制定的《炮制規(guī)范》有關(guān)規(guī)定進行。藥材符合藥用要求的,方可供應(yīng)、配方和用于中成藥生產(chǎn)或醫(yī)療單位自制制劑制備。

  2.醫(yī)師開寫毒性藥品處方,只允許開制劑,不得開毒性藥品原料藥,每次處方極量不得超過2日極量。

  3.調(diào)配處方時,必須認真負責(zé),計量準確,按醫(yī)囑注明要求,并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職務(wù)的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時,須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效,處方應(yīng)保存2年備查。

  4.建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度。嚴防收假、發(fā)錯或與其他藥品混雜。對毒性藥品要做到專人、專柜加鎖保管,建立登記本,詳記收支情況,每班復(fù)點,保證帳物相符,如有差錯立即追查并報主管部門。

  專業(yè)知識

  【中藥炮制學(xué)】

  蒸制的主要目的不包括

  A.改變藥物性味

  B.增強療效

  C.軟化藥

  D.降低毒性

  E.便于切制

  學(xué)員提問:

  蒸制都有什么作用?

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。

  蒸制,是利用水蒸氣加熱藥物的方法,加輔料蒸制時間較長,主要在于改變藥物性味,產(chǎn)生新的功能,擴大臨床適用范圍,如酒蒸地黃、大黃黑豆汁蒸何首烏;亦可增強療效,如酒蒸蓯蓉黃精、山茱萸女貞子、五味子,醋蒸五味子;清蒸時間較短,其目的是軟化藥材,便于切制或使藥物便于保存,如清蒸木瓜天麻、桑螵蛸、黃芩、人參等。

  煮制,是利用水溫或藥汁的溫度加熱藥物,無論是清水煮(如川烏、草烏)、藥汁煮(如附子、吳茱萸、遠志),還是加用固體輔料豆腐煮(如珍珠藤黃、硫黃),其主要作用都是降低毒性。

  專業(yè)實踐能力

  【中藥調(diào)劑學(xué)】

  不屬于特殊中藥存放的是

  A.細料藥品

  B.配伍相反的飲片

  C.后下藥

  D.配伍相畏的飲片

  E.毒性藥和麻醉藥

  學(xué)員提問:相反和相畏的飲片也不用特殊存放吧?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  特殊中藥的存放為了避免差錯事故,有些形狀類似飲片和相反、相畏飲片不能放在一起,防止因疏忽造成意外事故。

  1.形狀類似的飲片,如山藥片與天花粉片;炙甘草片與炙黃芪片;桂枝咀與桑寄生咀;天南星片與白附子片;血余炭與干漆炭;韭菜子與蔥子等。

  2.配伍相反的飲片,如烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁霜及花粉);甘草與京大戟、甘遂、芫花;蘆與人參、黨參、西洋參、丹參、南沙參北沙參、玄參苦參、白芍、赤芍細辛均不宜放在一起。

  3.配伍相畏的飲片,如丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;各種人參與靈脂;肉桂官桂)與石脂(赤石脂白石脂)均不宜放在一起。

  4.為防止灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi),如熟地黃、龍眼肉青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、沒藥面、兒茶面、生蒲黃血竭面等,宜存放在加蓋的瓷罐中,以保持清潔衛(wèi)生。

  5.細料藥品(價格昂貴或稀少的中藥)不能存放在一般的藥斗內(nèi),應(yīng)設(shè)專柜存放,由專人管理,每天清點賬物。如人參、西洋參、牛黃、麝香、西紅花、羊角鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬、三七粉、各種膠類等。

  6.毒性中藥和麻醉中藥必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定的品種和制度存放,決不能放一般藥斗內(nèi),必須專柜、專賬由專人管理,嚴防意外惡性事故的發(fā)生。如川烏、草烏、斑蝥等27種發(fā)中藥和麻醉中藥罌粟殼。

 

...
評論加載中...
網(wǎng) 名: (必填項)
評論內(nèi)容:
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證