1.甲亢手術前準備用
A、甲狀腺素
B、α受體阻滯劑
C、復方碘溶液
D、氫化可的松
E、去氨加壓素
答案及解析:本題選C。
甲亢手術前藥物準備:
、儆昧螂孱愃幬铮ㄋ瓦颉⒓卓浩),待甲亢癥狀基本控制后,改服1~2周碘劑。
、陂_始就用碘劑,復方碘化鉀溶液的具體用法:每日3次,第一日每次3滴,第二天每次4滴,以后逐日每次增加1滴,直至每次16滴為止,癥狀基本控制,維持此劑量到手術。
普萘洛爾體內有效半衰期不到8小時,所以最末一次口服應在術前2小時,術后繼續(xù)服用7天。
2.右側胸鎖乳突肌收縮時
A.頭向左側傾斜,面轉向左側
B.頭向右側傾斜,面轉向左側
C.頭向右側傾斜,面轉向右側
D.頭向左側傾斜,面轉向右側
E.頭后仰,面轉向右側
答案及解析:本題選B。
胸鎖乳突肌一側收縮時,使頭向同側傾斜,面向對側旋仰;若兩側同時收縮,頭后仰。
3.關于甲亢手術治療的適應證,不正確的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原發(fā)性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者www.med126.com
E.少年兒童患者
答案及解析:本題選E。
甲亢手術適應證
1.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤;
2.中度以上的原發(fā)性甲亢;
3.腺體較大,伴有壓迫癥狀,或胸骨后甲狀腺瘤;
4.抗甲狀腺藥物或治療后復發(fā)者或堅持長期用藥有困難者。
甲亢手術禁忌證
1.青少年患者;
2.癥狀較輕者;
3.老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。
4.引起非溶血性發(fā)熱反應的常見原因包括
A.受血者體內已經有白細胞抗體
B.輸注的血液中有細菌代謝產物或死菌
C.受血者體內缺乏IgA或IgA亞類
D.輸血器具受細菌污染
E.受血者體內已經有血小板抗體
答案及解析:本題應選擇A、B、D、E。
非溶血性輸血發(fā)熱反應(NHFTR)是指與輸血有關,但不能用任何其它原因解釋的1℃或1℃以上的體溫升高,為最常見的輸血不良反應。
其主要原因為:
(1)致熱原:一般指引起發(fā)熱反應的各種微量物質。隨著輸血器具的不斷更新及滅菌條件的改善,現(xiàn)已非常少見;
。2)免疫反應:由白細胞抗體和血小板抗體所致,尤其是白細胞抗體引起者最為常見。這種反應主要見于多次接受輸血和有妊娠史病人;
。3)其它:細菌污染血液和供血者血漿內存在高效價的白細胞抗體。這兩種情況均較少見。
5.下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征
A.急性壞死性胰腺炎所致的腹膜炎
B.一般情況差,有休克表現(xiàn)
C.急性輸卵管炎所致的腹膜炎
D.腹膜炎較重且無局限趨勢
E.觀察12小時,癥狀體征加重者
答案及解析:本題選C。
化膿性腹膜炎手術治療適應癥:
、俜鞘中g治療6-8小時后(不超過12小時),不緩解甚至加重;
②原發(fā)病嚴重,如:消化道穿孔、膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻等;
、鄹鼓で粌妊装Y較重,大量積液,出血嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn);
、芨鼓ぱ撞∫虿幻鞔_,且無局限趨勢。