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醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師:《答疑周刊》09年07期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-4-23 衛(wèi)生資格考試論壇

【血液學(xué)檢驗(yàn)】
  BT延長(zhǎng)可見于下列疾病,但應(yīng)除外
  A.血小板減少性紫癜
  B.血友病
  C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
  D.血小板無(wú)力癥
  E.血管性血友病

【學(xué)員提問(wèn)】老師血友病凝血因子減少出血時(shí)間不就會(huì)延長(zhǎng)么,所以B應(yīng)該是對(duì)的,怎么能選B呢?應(yīng)該選C吧?
 
  【醫(yī)學(xué)全在線老師答疑:答案與解析】
  學(xué)員lijin1980,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
  遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種常染色體顯性遺傳性的血管壁結(jié)構(gòu)異常所致的出血性疾病其主要特征為小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管壁變薄周圍缺乏彈性纖維和平滑肌支持以致局部血管擴(kuò)張、迂曲及脆性改變而易于出血。半數(shù)以上的病例有BT延長(zhǎng)和毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

  血友病患者血管壁和血小板功能正常,因此出血時(shí)間(BT)正常;颊哂姓5睦w維蛋白原和因子Ⅱ、、Ⅴ活性,因此凝血酶原時(shí)間(PT)正常。但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或缺乏,使內(nèi)源性凝血系的試驗(yàn)異常。診斷必須基于體外凝血活性的篩選試驗(yàn),部分凝血活酶時(shí)間(APTT)。

  所以本題應(yīng)該選擇B而不是C。

  祝您順利通過(guò)考試!

  
  【免疫學(xué)檢驗(yàn)】
  補(bǔ)體活化的旁路途徑的激活物,下列物質(zhì)應(yīng)除外的是
  A.細(xì)菌內(nèi)毒素
  B.酵母多糖
  C.葡聚糖
  D.凝聚的IgA
  E.甘露聚糖
 
  【學(xué)員提問(wèn)】老師這道題我不太懂什么意思
 
  【醫(yī);學(xué)全'在線老師答疑:答案與解析】
  學(xué)員lijin1980,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
  補(bǔ)體激活過(guò)程依據(jù)其起始順序不同,可分為三條途徑:①?gòu)腃1q-C1r2-C1s2開始的經(jīng)典途徑,抗原-抗體復(fù)合物為主要激活物;www.med126.com②從C3開始的旁路途徑,其不依賴于抗體;③通過(guò)甘露聚糖結(jié)合凝集素MBL糖基識(shí)別的凝集素激活途。

  所以E選項(xiàng)激活的是甘露聚糖凝集途徑,而非旁路途徑。

  祝您順利通過(guò)考試!

  
  【免疫學(xué)檢驗(yàn)】
  老師你好,免疫第二十八章第590頁(yè)中寫到G-6-PD缺乏癥屬于原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷,我記得血液學(xué)章節(jié)里說(shuō)G-6-PD缺乏是屬于紅細(xì)胞酶缺陷的溶血性貧血,這兩種說(shuō)法好象有矛盾。

  【醫(yī)學(xué);全在;線老師答疑:答案與解析】
  學(xué)員fairyxie,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥:G6PD是生成NADPH所必須的。NADPH水平降低則不能滿足形成O的氧化酶的需求,中性粒細(xì)胞的呼吸爆發(fā)功能不全,所以其臨床表現(xiàn)常類似于慢性肉芽腫性疾。匀庋磕[性疾病是一組吞噬細(xì)胞不能表現(xiàn)出呼吸爆發(fā)的遺傳性疾病)。www.med126.com當(dāng)G6PD活力小于正常1%時(shí),殺菌功能有明顯障礙,且可伴有溶血性貧血。所以吞噬細(xì)胞功能缺陷病和溶血性疾病是可以共同成立的。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【免疫學(xué)檢驗(yàn)】
  我在模擬試卷2中的一道題目:類風(fēng)濕機(jī)制屬于關(guān)節(jié)炎的發(fā)。 C、3型超敏反應(yīng),D、4型超敏反應(yīng),答案是D,我覺得是選擇C,請(qǐng)老師給我指正一下,謝謝。

  【醫(yī)學(xué)\全\在線老師答疑:答案與解析】
  學(xué)員635500645,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

  類風(fēng)濕屬于Ⅲ型超敏反應(yīng),是與免疫復(fù)合物相關(guān)的超敏反應(yīng)。

 、笮统舴磻(yīng):循環(huán)免疫復(fù)合物不是引起組織損傷的直接原因,而是引起組織損傷的始動(dòng)因素。組織損傷機(jī)制包括:補(bǔ)體作用、中性粒細(xì)胞的作用、血小板的作用。引起的疾病有:血清病、感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑瘡、過(guò)敏性休克樣反應(yīng)、毛細(xì)支氣管炎。

 、粜统舴磻(yīng):與補(bǔ)體和抗體無(wú)關(guān),是一種以單核細(xì)胞侵潤(rùn)和細(xì)胞變性壞死為主要特征的超敏反應(yīng),主要臨床疾病有結(jié)核菌素反應(yīng)、傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

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