下頸椎脫位雙側關節(jié)突關節(jié)脫位臨床發(fā)病機理

頸椎雙側關節(jié)突關節(jié)脫位是典型的屈曲性損傷，可以發(fā)生在頸2至胸1之間的任何節(jié)段，但以頸4以下節(jié)段最多見。

　　發(fā)病機理：

　　多見于高處跌落，頭頸部撞擊地面，或重物直接襲擊，致枕頸部受到屈曲性暴力作用。揮鞭樣損傷也可造成脫位。在乘坐高速行駛的車輛聚然剎車時，頭頸部因慣性作用則猛烈屈曲。當頭頸部遭受屈曲暴力時，頸椎活動單位的支點位于椎間盤中央偏后部。由于頸椎的小關節(jié)突關節(jié)面平坦，且與水平面呈45°交角，驟然屈曲的外方，引起上位頸椎的下關節(jié)突前移并將關節(jié)囊撕裂，而后向后上方翹起。隨著外力的繼續(xù)作用和頭顱重量的慣性作用，已移位的下關節(jié)突繼續(xù)向前滑動，整個上位椎體也隨之前移。作用力消失后，因頸部肌肉收縮作用，可形成三種狀態(tài)：一是隨之復位，日后可有頸椎不穩(wěn)癥或傷后呈半脫位狀態(tài)；二是頸椎脫位呈彈性固定，上下關節(jié)突關節(jié)相互依托，形成頂對頂?shù)摹皸�息”狀態(tài)；三是上位椎體下關節(jié)突越過了下方椎體的上關節(jié)突，形成小關節(jié)突背靠背的形態(tài)，即所謂的“交鎖”狀態(tài)。