內(nèi)科學傳染病主治醫(yī)師考試試題及答案(二)

B1題型

　�。�144～146題共用備選答案）

　　A.anti-HEV陽性

　　B.抗核抗體（ANA）陽性

　　C.anti-HCV陽性

　　D.HBsAg陽性

　　E.anti-HAVIgM陽性

　　1.甲型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：E

　　2.乙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：D

　　3.丙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：C

　�。�147～150題共用備選答案）

　　A.乙肝五項為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性

　　B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

　　C.anti-HBs陽性

　　D.anti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性

　　E.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性

　　1.接種過乙肝疫苗 答案：C

　　2.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力 答案：D

　　3.乙型肝炎患者或病毒攜帶者 答案：A

　　4.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者 答案：E

　　（151～153題共用備選答案）

　　A.潛伏期為7～21天，平均14天

　　B.潛伏期為15～45天，平均30天

　　C.潛伏期為10～70天，平均40天

　　D.潛伏期為15～150天，平均50天

　　E.潛伏期為30～180天，平均70天

　　1.甲型肝炎 答案：B

　　2.乙型肝炎 答案：E

　　3.丙型肝炎 答案：D

　　（154～156題共用備選答案）

　　A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性

　　B.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性

　　C.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

　　D.總膽紅素升高

　　E.以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高

　　1.肝細胞性黃疸 答案：E

　　2.溶血性黃疸 答案：A

　　3.梗阻性黃疸 答案：C

　　（157～159題共用備選答案）

　　A.促進肝細胞增殖

　　B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性

　　C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性

　　D.殺死并清除血液內(nèi)的病毒

　　E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產(chǎn)生，增強B細胞的抗體應答

　　1.干擾素 答案：C

　　2.賀普丁 答案：B

　　3.胸腺素 答案：E

　�。�160～163題共用備選答案）

　　A.流行性出血熱，輕型

　　B.流行性出血熱，非典型型

　　C.流行性出血熱，中型

　　D.流行性出血熱，重型

　　E.流行性出血熱，危重型

　　1.T＜39℃，中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿 答案：A

　　2.T≥40℃，中毒癥狀及滲出嚴重，有休克、皮膚淤癍和腔道出血，少尿時間＜5天。 答案：D

　　3.T≥40℃，并出現(xiàn)難治性休克、無尿＞2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害 答案：E

　　4.T＜38℃，可見皮膚粘膜散在出血點，尿蛋白（±） 答案：B

　�。�164～166題共用備選答案）

　　流行性出血熱的尿量在下列情況可考慮

　　A.尿量每日＜50ml

　　B.尿量每日＜500ml

　　C.尿量每日＜500增至2000ml

　　D.尿量每日＞3000ml

　　E.尿量每日＞8000ml

　　1.移行期 答案：C

　　2.多尿 答案：D

　　3.少尿期無尿狀態(tài) 答案：A

　�。�167～169題共用備選答案）

　　腎綜合征出血熱患者的臨床可表現(xiàn)為

　　A.在同一時間有發(fā)熱、血壓低和少尿

　　B.少尿期

　　C.多尿期

　　D.從發(fā)熱直接到多尿

　　E.恢復期

　　1.血壓升高最常出現(xiàn)在 答案：B

　　2.兩期或三期重疊 答案：A

　　3.越期 答案：D

　　（170～172題共用備選答案）

　　A.預防DIC，防治腎臟出血

　　B.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀

　　C.補充血容量、糾正酸中毒

　　D.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿

　　E.綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療

　　1.腎綜合征出血熱的總體治療原則 答案：E

　　2.少尿期的治療原則 答案：D

　　3.發(fā)熱期的治療 答案：B

　�。�173～175題共用備選答案）

　　下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)

　　A.庫蚊，按蚊

　　B.雄性按蚊

　　C.雌性按蚊

　　D.螨蟲

　　E.血液體液傳播

　　1.AIDS 答案：E

　　2.瘧疾 答案：C

　　3.流行性乙型腦炎 答案：A

　�。�176～178題共用備選答案）

　　A.發(fā)熱、肝腫大和壓痛

　　B.門靜脈高壓、巨脾與腹水

　　C.結(jié)腸炎

　　D.慢性腹瀉，肝脾腫大

　　E.肺炎

　　1.血吸蟲病急性期 答案：A

　　2.血吸蟲病慢性期 答案：D

　　3.血吸蟲病晚期 答案：B

　�。�179～181題共用備選答案）

　　A.嗜酸粒細胞增多

　　B.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹

　　C.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲

　　D.靜脈炎和血管周圍炎

　　E.特異肉芽腫

　　1.尾蚴 答案：B

　　2.成蟲 答案：D

　　3.童蟲 答案：C

　　（182～184題共用備選答案）

　　A.家鼠

　　B.鼠蚤

　　C.體虱

　　D.病人

　　E.恙螨

　　1.流行性斑疹傷寒的主要傳播媒介 答案：C

　　2.地方性斑疹傷寒的主要傳播媒介 答案：B

　　3.恙蟲病的主要傳播媒介 答案：E

　　（185～187題共用備選答案）

　　A.肥達反應

　　B.外斐反應

　　C.肝功能

　　D.血常規(guī)

　　E.病原體分離

　　1.恙蟲病診斷常用的實驗室檢查 答案：B

　　2.傷寒診斷常用的實驗室檢查 答案：A

　　3.斑疹傷寒常用的實驗室檢查 答案：B

　　（188～191題共用備選答案）

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.慶大霉素

　　1.流行性斑疹傷的治療首選 答案：C

　　2.地方性斑疹傷的治療首選 答案：C

　　3.恙蟲病的治療首選 答案：B

　　4.傷寒的治療首選 答案：D

　�。�192～194題共用備選答案）

　　A.急性細菌性痢疾

　　B.慢性細菌性痢疾

　　C.克羅恩病

　　D.腸結(jié)核

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　1.鋇劑灌腸見激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜皺襞粗亂，腸壁邊緣不規(guī)則 答案：D

　　2.鋇劑灌腸呈節(jié)段性腸道病變，右側(cè)結(jié)腸粘膜粗亂，呈鋪路卵石樣充盈缺損，回腸下段腸腔狹窄，腸壁僵硬，粘膜皺壁消失，呈“線樣片” 答案：C

　　3.結(jié)腸袋形消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀 答案：E

　　（195～196題共用備選答案）

　　A.恙螨

　　B.蚊

　　C.蜱

　　D.虱

　　E.蚤

　　1.流行性斑疹傷寒 答案：D

　　2.流行性乙型腦炎 答案：B

　�。�197～199題共用備選答案）

　　關(guān)于肝性腦病的分期

　　A.0期（亞臨床肝性腦病）

　　B.一期（前驅(qū)期）

　　C.二期（昏迷前期）

　　D.三期（昏睡期）

　　E.四期（昏迷期）

　　1.輕度性格和行為異常，應答尚正確；有撲翼樣震顫；腦電圖正常 答案：B

　　2.神志完全喪失，不能喚醒；腱反射和肌張力亢進；撲翼樣震顫不能引出；腦電圖明顯異常 答案：E

　　3.精神錯亂，醒時可應答問話，有幻覺出現(xiàn)；撲翼樣震顫陽性；肌張力增加，錐體束征陽性；腦電圖異常 答案：D

　�。�200～202題共用備選答案）

　　A.消化道傳播

　　B.呼吸道傳播

　　C.輸血傳播

　　D.性傳播

　　E.蟲媒傳播

　　1.恙蟲病傳播途徑為 答案：E

　　2.艾滋病主要傳播途徑為 答案：D

　　3.豬囊蟲病傳播途徑為 答案：A

　　（203～205題共用備選答案）

　　A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

　　B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

　　C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

　　D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

　　E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

　　1.慢性阿米巴痢疾 答案：C

　　2.霍亂 答案：B

　　3.細菌性痢疾 答案：A

　�。�206～207題共用備選答案）

　　A.玫瑰疹

　　B.皮膚淤點、淤癍

　　C.淋巴結(jié)腫大

　　D.關(guān)節(jié)痛

　　E.少尿

　　1.流行性腦脊髓膜炎可有 答案：B

　　2.傷寒病可有 答案：A

　�。�208～211題共用備選答案）

　　A.卡介苗

　　B.乙型腦炎疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E.百日咳-白喉-破傷風混合疫苗在下列各年齡時，應進行的預防接種白初種制劑分別是

　　1.出生時 答案：A

　　2.生后2～4個月時 答案：B

　　3.生后3～5個月時 答案：E

　　4.生后8個月時 答案：C

　�。�212～213題共用備選答案）

　　A.變質(zhì)性炎

　　B.漿液性炎

　　C.纖維素性炎

　　D.化膿性炎

　　E.增生性炎

　　1.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為 答案：D

　　2.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為 答案：E

　　A2題型

　　214.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是

　　A.肝功能檢查

　　B.乙肝五項

　　C.甲肝抗體

　　D.腹部B超

　　E.HIV感染的檢測

　　答案：E

　　215.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg 陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為

　　A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

　　B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

　　C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

　　D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

　　E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

　　答案：B

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