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頸椎過伸性損傷臨床鑒別診斷

來源:醫(yī)學全在線 更新:2009-2-6 衛(wèi)生資格考試論壇

此種損傷主要應以下傷患鑒別:

  1.脊髓前中央動脈綜合征

  因兩者可在完全相類似的外傷情況下(例如急剎車)發(fā)生,均出現(xiàn)癱瘓,因而易混淆。

  頸椎過伸性損傷脊髓前中央動脈綜合征外傷機轉脊髓中央管周圍損傷脊髓前中央動脈受阻癱瘓?zhí)攸c上肢癱瘓重于下肢下肢癱瘓重于上肢感覺障礙感覺分離較輕、一般無感覺分離椎前陰影明顯增寬一般正常骨刺形成可有,一般較輕均較明顯。

  2.脊髓空洞癥

  其病理改變解剖部位兩者相似,癥狀類同,故易混淆。但本病一般無嚴重的外傷史,且X線平片上椎體前陰影無增寬癥,而MRI檢查時顯示脊髓中央有空洞形成。

  3.急性椎間盤脫出癥

  因本病發(fā)生突然,多見于外傷后,且伴有脊髓癥狀,故需鑒別。但髓核脫出時其外傷并不一定嚴重,甚至一般的咳嗽也可引起;脊髓受累以椎體束為主,少有感覺分離現(xiàn)象,MRI檢查有確診意義。

  4.其他

  尚應注意同頸椎管狹窄癥、脊髓型頸椎病及其他波及脊髓的傷患者鑒別。

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