中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試中藥學選擇題:活血化瘀藥

　　第十九章 活血化瘀藥

　　一、選擇題

　　A型題（在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的）

　　1.下列藥物中，性善“上行頭目”，為治頭痛的要藥是：

　　A.羌活

　　B.川芎

　　C.細辛

　　D.白芷

　　E.吳茱萸

　　答案：B

　　答案分析：以上五味藥物均能止痛，治療頭痛。但羌活、白芷、細辛均能散寒解表止痛，其中羌活善于治療風寒太陽經頭痛，白芷善于治療陽明經頭痛，細辛則善于治療少陰經頭痛；吳茱萸暖肝散寒止痛，并能降逆止嘔，善于治療厥陰經顛頂頭痛；川芎既能活血行氣，又能祛風止痛，既升且降，其升浮而善“上行頭目”，可治療多種類型、任何部位的頭痛，但以感受外邪和血瘀頭痛為主，是治療頭痛的要藥，所謂“頭痛不離川芎”。故本題答案應選B.

　　2.“行血中氣滯，氣中血滯，專治一身上下諸痛”的藥物是：

　　A.川芎

　　B.郁金

　　C.延胡索

　　D.姜黃

　　E.乳香

　　答案：C

　　答案分析：延胡索為治療痛證的要藥，既能活血止痛，又能行氣止痛，善于治療各部位氣滯血瘀的痛證。故本題正確答案為C.

　　3.既能活血，又能涼血，并能養(yǎng)血的藥物是：

　　A.丹參

　　B.大黃

　　C.雞血藤

　　D.郁金

　　E.生地黃

　　答案：A

　　答案分析：丹參既能活血調經，治療瘀血阻滯之月經不調和其他病證，又能涼血消癰以治瘡瘍癰腫，并能養(yǎng)血安神以治熱入營血，煩躁不寐，及血不養(yǎng)心之心悸失眠等。故本題答案選A.

　　4.桃仁既能活血祛瘀，又能潤腸通便，并能：

　　A.行氣止痛

　　B.止咳平喘

　　C.利水消腫

　　D.涼血消癰

　　E.化瘀止血

　　答案：B

　　答案分析：桃仁專入血分，長于活血祛瘀，又藥用種子，富含油脂，入大腸經，能潤滑腸道而通便，且味苦，性沉降，能降肺氣而止咳平喘。故答案選B.

　　5.郁金既能活血止痛，又能行氣止痛，治療氣滯血瘀痛證，常配伍：

　　A.木香

　　B.香附

　　C.檀香

　　D.沉香

　　E.青木香

　　答案：A

　　答案分析：郁金既入血分以活血化瘀而止痛，又入氣分以行氣解郁而止痛，是治療瘀滯痛證的要藥，然以入血分治瘀痛為主；木香專入氣分，長于行氣止痛，是治療氣滯痛證的要藥；郁金配伍木香，活血行氣止痛的作用更強，如顛倒木金散（《醫(yī)宗金鑒》）。

　　6.既能活血調經，又能補血調經的藥物是：

　　A.紅花

　　B.益母草

　　C.丹參

　　D.雞血藤

　　E.桃仁

　　答案：D

　　答案分析：雞血藤苦而不燥，溫而不烈，藥性平和，入血分以活血補血而調經，婦人血瘀血虛之月經不調均可用。故本題答案選D.

　　7.長于促進骨折愈合的藥物是：

　　A.骨碎補

　　B.血竭

　　C.劉寄奴

　　D.土鱉蟲

　　E.自然銅

　　答案：E

　　答案分析：自然銅具有散瘀消腫、接骨療傷的功能，尤其長于促進骨折的愈合。故本題答案選E.

　　8.劉寄奴既能散瘀止血，又能療傷止痛，并能：

　　A.破血通經

　　B.斂瘡生肌

　　C.補腎強骨

　　D.利水通淋

　　E.通絡散結

　　答案：A

　　答案分析：劉寄奴具有散瘀止痛，療傷止血，破血通經和消食化積的功效。故本題答案選擇A.

　　9.具有活血行氣、通經止痛作用，長于行肢臂而除痹痛的藥物是：

　　A.丹參

　　B.姜黃

　　C.乳香

　　D.紅花

　　E.川芎

　　答案：B

　　答案分析：以上五味藥均能活血行氣止痛，而用于瘀滯痛證。但姜黃辛散苦燥溫通，外散風寒濕邪，內行氣血、通經止痛，而長于行肢臂經脈而除痹痛。故答案為B.

　　10.番紅花既能活血通經，又能祛瘀止痛，還能：

　　A.利水通淋

　　B.散積消癥

　　C.涼血解毒

　　D.消腫生肌

　　E.續(xù)筋接骨答案：C

　　答案分析：番紅花藥性微寒，有較強的活血通經，祛瘀止痛作用，又能涼血解毒，故本題答案選C.

　　11.既能活血止痛，又能止血，并能解毒生肌的藥物是：

　　A.川芎

　　B.乳香

　　C.沒藥

　　D.五靈脂

　　E.楓香脂

　　答案：E

　　答案分析：川芎有活血止痛作用，但無止血和解毒生肌作用；五靈脂既活血又止血，但無解毒生肌功能；乳香、沒藥能活血止痛和生肌，但不能止血，而且其生肌是消腫生肌，而不是解毒生��；只有楓香脂既能活血止痛，又能止血，并能解毒生肌。故本題答案選E.

　　12.可活血調經，疏肝解郁，消腫解毒的藥物是：

　　A.川芎

　　B.郁金

　　C.丹參

　　D.月季花

　　E.王不留行

　　答案：D

　　答案分析：川芎、郁金皆可活血調經，疏肝氣，但無解毒之功；丹參可活血調經，消癰腫，但無疏肝解郁之功；而王不留行亦無疏肝解郁及解毒之效；只有月季花具有活血調經，疏肝解郁，消腫解毒之功。故本題答案選D.

　　13.具破瘀通經，涼血祛風功效的藥物是：

　　A.三棱

　　B.莪術

　　C.凌霄花

　　D.土鱉蟲

　　E.虎杖

　　答案：C

　　答案分析：本題的三棱、莪術、凌霄花、土鱉蟲皆能破瘀通經，但又具活血祛風的只有凌霄花，而三棱、莪術又消積行氣，土鱉蟲又續(xù)筋接骨；虎杖則即不破血、又無祛風之功。故本題答案應選C.

　　14.骨碎補的功效是：

　　A.散瘀止痛，接骨療傷

　　B.活血療傷，祛瘀通經

　　C.活血續(xù)傷，補腎強骨

　　D.祛風濕，強筋骨，止血

　　E.活血定痛，化瘀止血

　　答案：C

　　答案分析：散瘀止痛，接骨療傷是自然銅的功效；活血療傷，祛瘀通經是蘇木的功效；活血續(xù)傷，補腎強骨是骨碎補的功效；祛風濕，強筋骨，止血是鹿銜草的功效；活血定痛，化瘀止血是血竭的功效。故本題答案應選C.

　　15.味咸微寒，可活血消癥，消腫排膿的藥物是：

　　A.乳香

　　B.五靈脂

　　C.丹參

　　D.穿山甲

　　E.斑蝥

　　答案：D

　　答案分析：本題五個備選項中，乳香及五靈脂性溫，斑蝥辛熱排出答案。而丹參、穿山甲皆微寒，能活血消癥、消癰；但丹參味苦、無排膿之功；穿山甲味咸，可消腫排膿。故本題答案選D.

　　16.郁金的歸經是：

　　A.歸心、脾經

　　B.歸心、肝、脾經

　　C.歸肝、膽、脾經

　　D.歸肝、脾經

　　E.歸肝、膽、心經

　　答案：E

　　答案分析：本題主要測試學生是否理解、掌握了中藥的歸經是如何確定的。活血祛瘀藥多歸肝經與心經。因心主血，故歸心經；肝藏血，而前人認為“惡血必歸于肝”，故歸肝經。而郁金為常用的活血化瘀藥，又可清心行氣解郁，利膽退黃，主歸肝、膽、心經。故答案應選擇E.

　　17.姜黃的性味是：

　　A.辛、苦，溫

　　B.辛、苦，寒

　　C.辛、甘，溫

　　D.辛、咸，溫

　　E.辛、酸，溫

　　答案：A

　　答案分析：姜黃辛散溫通苦泄，既入血分又入氣分，能活血行氣止痛，故選答案A.

　　18.莪術的性味是：

　　A.辛、苦，溫

　　B.甘、咸，溫

　　C.苦、辛，平

　　D.咸，微寒

　　E.苦，微寒

　　答案：A

　　答案分析：莪術辛散苦泄溫通，既入血分，又入氣分，其性峻猛，能破血散瘀，消癥化積，行氣止痛。故本題答案選A.

　　19.入湯劑宜包煎的藥物是：

　　A.紅花

　　B.月季花

　　C.馬錢子

　　D.五靈脂

　　E.骨碎補

　　答案：D

　　答案分析：本題主要測試學生對藥物特殊煎法的掌握。以上五味藥物中馬錢子一般不入湯劑，多入丸散劑；而紅花、骨碎補入湯劑的煎法無特殊要求；月季花入湯劑不宜久煎；五靈脂遇水易散開呈粉狀，引起藥液混濁，故入湯劑需包煎。所以本題答案選D.醫(yī)學 全在.線提供

　　20.兒茶入湯劑宜：

　　A.先煎

　　B.后下

　　C.包煎

　　D.沖服

　　E.烊化兌服

　　答案：C

　　答案分析：兒茶的藥用部位為煎膏，內服，多入丸散劑，但亦可入煎劑，但因易引起藥液混濁粘稠，故入煎劑宜布包。因此本題答案選C.

　　21.斑蝥的用量為：

　　A.0.01～0.05g

　　B.0.03～0.06g

　　C.0.1～0.5g

　　D.0.5～1g

　　E.1.5～3g

　　答案：B

　　答案分析：本題主要測試學生對一些有毒和特殊藥物用量的掌握。斑蝥為大毒之品，必須嚴格掌握其使用劑量，其內服多入丸散，劑量控制在0.03～0.06g.故本題答案選B.

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