21.下列可為器質(zhì)性二尖瓣狹窄的病因中的一項(xiàng)是
A.風(fēng)濕性心臟病
B.先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.二尖瓣瓣環(huán)鈣化
22.男性，65歲，有心絞痛史10余年，2年來(lái)反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，一日來(lái)持續(xù)發(fā)作20多小時(shí)，檢查：心電圖為陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速。采用刺激迷走神經(jīng)方法無(wú)效，現(xiàn)應(yīng)選用哪種治療？
A.甲氧胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.維拉帕米
E.毛花甙丙
23.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)患者用下列哪一種藥物？
A.毛花甙丙
B.普羅帕酮
C.乙胺碘呋酮
D.普魯卡因酰胺
E.奎尼丁
24.60歲，男性，陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年，血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（++)，治療時(shí)下列哪類(lèi)藥物宜使用？
A.鈣通道阻滯劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.血管擴(kuò)張劑
25.下列哪項(xiàng)是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn)？
A.心率增快
B.心臟增大
C.靜脈壓增高
D.血液重新分布
E.有效血容量增加
26.以下哪種器質(zhì)性心臟病可能觸及震顫？
A.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.急性心肌梗死室間隔穿孔
27.女，19歲，半月前上感，2天來(lái)心悸氣短。體溫38.1℃。兩肺底聞及濕音，肝肋下3cm，觸痛，雙下肢水腫。心電圖：竇性心律，PP間期0.48S，PR間期0.24S，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)、V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.10-0.15MV.T波平坦或淺倒置。有關(guān)此病人，下列哪項(xiàng)正確？
A.病人有全心衰竭，房室傳導(dǎo)阻滯
B.可考慮診斷為病毒性心肌炎
C.病因不能除外風(fēng)濕性心肌炎
D.應(yīng)做血清學(xué)檢查：CK，GOT，LDH，CK-MB
E.如血清心肌酶明顯增高，則應(yīng)考慮為無(wú)Q性急性心肌梗死
28.以下哪項(xiàng)是心肌炎的病因？
A.遺傳
B.放射線照射
C.白喉桿菌
E.病毒
29.下列哪項(xiàng)最符合左心衰竭？
A.交替脈
B.坐位時(shí)頸靜脈怒張
C.頻咳伴白色泡沫痰
D.兩肺底聞及濕音和哮鳴音
E.X線胸片上肺血管陰影增強(qiáng)
30.男，14歲，間斷胸痛、氣短2年，半小時(shí)前于起立時(shí)，意識(shí)喪失。即刻清醒。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖Ⅱ，Ⅲ，avF導(dǎo)聯(lián)Q波＞1/4R波，寬0.02″，有關(guān)此病人下列哪項(xiàng)正確？
A.暈厥可能因嚴(yán)重心律失常所致
B.心雜音是左心室流出道狹窄所致
C.應(yīng)診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔
D.應(yīng)注意其家族史
E.應(yīng)提醒病人避免劇烈運(yùn)動(dòng)
31.男，38歲，睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛，伴冷汗，氣促。不能平臥6小時(shí)，查體：BP10.7kPa/6.7kPa（80/50mmHg)，HR90次/分。律齊，雙肺底中小濕音，肢冷。心電圖（01120024)，以下哪項(xiàng)治療適宜？
A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg靜點(diǎn)
B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg靜點(diǎn)
C.利多卡因200mg肌注
D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL緩慢靜注
E.呋塞米10mg靜注
32.下列對(duì)惡性高血壓的診斷哪項(xiàng)是的？
A.發(fā)病急驟
B.舒張壓>130mmHg
C.多見(jiàn)于中、青年
D.蛋白尿，血尿和管型尿
E.眼底無(wú)出血，滲血
33.感染性心內(nèi)膜炎，具有以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)？
A.皮膚粘膜瘀點(diǎn)
B.皮下結(jié)節(jié)
C.脾腫大
D.貧血
E.杵狀指
34.二尖瓣狹窄的以下表現(xiàn)中的是
A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
B.左心室肥大醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn
C.肺動(dòng)脈壓增高
D.右心室肥大
E.最終導(dǎo)致肝硬化
35.心包積液患者中，下列哪項(xiàng)體征是的？
A.心濁音界向兩側(cè)增大
B.心尖搏動(dòng)減弱或消失
C.心音遙遠(yuǎn)
D.Ewort氏征陽(yáng)性
E.心尖區(qū)奔馬律
36.56歲患者，吸煙30年，近半月睡眠時(shí)胸骨后壓榨性疼痛，每次約半小時(shí)，心電圖示ST段I，aVL水平抬高0.15mv，用
A.硝酸甘油
B.消心痛
C.硝苯啶
D.巰甲丙脯酸
E.心得安
37.下列哪項(xiàng)符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？
A.UCG示心腔擴(kuò)大
B.心電圖示病理性Q波，低電壓
C.全心衰竭
D.動(dòng)脈栓塞
E.胸部X線示肺野清晰
38.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)，下面哪一項(xiàng)符合？
A.咯血
B.勞力性呼吸困難
C.聲音嘶啞
D.心尖區(qū)收縮期雜音
E.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
39.男性，34歲，高血壓已6年，常有頭痛，輕度浮腫，病史中曾有明顯足趾關(guān)節(jié)腫痛史，此病人最宜應(yīng)用的藥物為
A.卡托普利及其同類(lèi)藥
B.鈣通道阻滯劑
C.交感神經(jīng)阻滯劑
D.噻嗪類(lèi)利尿劑
E.哌唑嗪類(lèi)藥
40.下列哪項(xiàng)符合陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？
A.心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，逐漸終止
B.心律絕對(duì)規(guī)則
C.刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過(guò)速終止
D.常見(jiàn)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的正常人
E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致
