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全科醫(yī)師晉升考核考試輔導(dǎo)—心血管系統(tǒng)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

 

  9、患者,男,37歲,診斷為風(fēng)心病二尖瓣病變多年,4年前除心悸、氣短外,出現(xiàn)足部水腫、尿少,體檢有心房顫動,一直用地高辛和小劑量利尿劑治療。關(guān)于地高辛的作用機制哪一項是錯誤的

  A降低心室舒張末壓

  B直接使外周血管阻力降低

  C減慢心率

  D增強心肌收縮力

  E使心肌靜耗氧量降低

  10、洋地黃對下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效

  A甲狀腺機能亢進

  B風(fēng)心病、二尖瓣狹窄

  C心肌炎

  D肺梗死

  E肥厚性心肌病

  B2型題(本型試題提供一個病例,每個病例下設(shè)若干道考題,請您根據(jù)所提供的信息,在每個題后配上正確的答案)

  患者,男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難3

  D.查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在干鳴音,雙下肢無水腫,心電圖示陣發(fā)性心動過速。

  11、最適宜的治療為

  A緩慢靜脈注射氨茶堿

  B緩慢靜脈注射西地蘭

  C緩慢靜脈注射普萘洛爾心得安)

  D緩慢靜脈注射美西律

  E緩慢靜脈注射維拉帕米(異博定)

  12、該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩,心率54次/min,Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)該

  A停用地高辛,補鉀

  B臨時起搏器

  C應(yīng)用阿托品

  D停用地高辛,應(yīng)用苯妥英

  E應(yīng)用甲氧胺

  13、如患者心功能不全同時伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好

  A硝普鈉+異丙腎上腺素

  B多巴胺+多巴酚丁胺

  C氨利農(nóng)+利尿劑

  D洋地黃+利尿劑

  E主動脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉

  14、該患者出院后最應(yīng)該注意下列哪一項以預(yù)防心功能不全的發(fā)生

  A限鈉

  B肺梗死

  C呼吸道感染

  D嚴重貧血

  E情緒激動

  患者,男,36歲,心悸、氣短5年,半年來腹脹、下肢水腫。體檢:心界擴大,心尖搏動向左下移位,搏動弱,心尖部有S3、S4及II級收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,下肢水腫II度,臨床擬診擴張型心肌病

  15、超聲心動圖可能示

  A“城垛樣”圖形

  B室間隔非對稱性肥厚

  C心室腔擴大,以左心室擴大為主并呈彌漫性搏動減弱

  D二尖瓣上有團塊回聲

  E左室前壁局部心緣突出

  16、入院后2天患者發(fā)生左側(cè)肢體軟癱,其原因最可能為

  A心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞

  B腦出血

  C腦血栓形成

  D蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E腦血管痙攣患者,男,20歲,1年來低熱伴疲乏無力,心界擴大,心音低鈍遙遠,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V2~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

  17、則該疾病的診斷

  A心絞痛

  B擴張型心肌病

  C心包

  D心肌炎

  E感染性心內(nèi)膜炎

  18、其可能的原因是

  A病毒感染

  B鏈球菌感染

  C結(jié)核菌感染

  D革蘭陰性細菌感染

  E支原體感染

  答案

  1、D;2、B;3、D;4、E;5、E;6、C;7、A;8、B;9、B;10、B;

  11、B;12、A;13、E;14、B;15、C;16、A;17、C;18、B

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