【方歌】癰疽原是火毒生,經(jīng)絡(luò)阻膈氣血凝。外因六yin八風(fēng)感,內(nèi)因六欲共七情,飲食起居不內(nèi)外,負(fù)挑趺撲損身形,膏梁之變榮衛(wèi)過,藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發(fā),肉脈陽分發(fā)曰癰,瘍起皮里肉之外,瘡發(fā)皮膚癤通名。
陽盛焮腫赤痛易,陰盛色黯陷不疼,半陰半陽不高腫,微痛微焮不甚紅。五善為順七惡逆,見三見四死生明。
臨證色脈須詳察,取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易,能療癰疽腫毒精。
【注】經(jīng)云,諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因榮衛(wèi)不足,氣血凝結(jié),經(jīng)絡(luò)阻隔而生。故曰經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝也。其因有三:外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因也。外因者,由于春之風(fēng),夏之熱暑,長夏之濕,秋之燥,冬之寒也。當(dāng)其時而至,則為正氣;非其時而至,或過盛,則為yin邪。凡此六yin為病,皆屬外因。亦有因于八風(fēng)相感,如冬至日,正北大剛風(fēng);立春日,東北兇風(fēng);春分日,正東嬰兒風(fēng);立夏日,東南弱風(fēng);夏至日,正南大弱風(fēng);立秋日,西南謀風(fēng);秋分日,正西剛風(fēng);立冬日,西北折風(fēng)。應(yīng)時而至,主生養(yǎng)萬物;不應(yīng)時而至,主殺害萬物。若人感受,內(nèi)生重病,外生癰腫。
凡此八風(fēng)為病,亦屬外因。故曰外因六yin八風(fēng)感也。內(nèi)因者,起于耳聽yin聲,眼觀邪色,鼻聞過臭,舌貪滋味,心思過度,意含妄生,皆損人神氣,凡此六欲為病,皆屬內(nèi)因。又有喜過傷心,怒過傷肝,思過傷脾,悲過傷肺,恐過傷腎,憂久則氣結(jié),卒驚則氣縮。凡此七情為病,亦屬內(nèi)因。故曰內(nèi)因六欲共七情也。不內(nèi)外因者,quanxiangyun.cn/jianyan/由于飲食不節(jié),起居不慎。過飲醇酒,則生火,消灼陰液;過飲茶水,則生濕停飲;過食五辛,則損氣血;傷饑失飽,則傷脾胃,凡此皆飲食之致病也。晝?nèi)者^勞,挑輕負(fù)重,跌撲閃墜等類,損其身形;夜不靜息,強力入房,勞傷精氣,凡此皆起居之致病也。其起于膏梁厚味者,多令人榮衛(wèi)不從,火毒內(nèi)結(jié);起于藜藿薄食者,多令人胃氣不充,氣血虧少,凡此亦屬不內(nèi)外因也。
人之身體,計有五層:皮、脈、肉、筋、骨也。發(fā)于筋骨間者,名疽,屬陰;發(fā)于肉脈之間者,名癰quanxiangyun.cn/job/,屬陽;發(fā)于皮里肉外者,名曰瘍毒;只發(fā)于皮膚之上者,名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者,初起焮腫,色赤疼痛,則易潰易斂,順而易治,以其為陽證也。陰盛者,初起色黯不紅,塌陷不腫,木硬不疼,則難潰難斂,逆而難治,以其為陰證也。半陰半陽者,漫腫不高,微痛不甚,微焮不熱,色不甚紅,此證屬險。若能隨證施治,不失其宜,則轉(zhuǎn)險為順,否則逆矣。五善者,五善之證也,諸瘡見之為順,則易治。七惡者,七惡之證也,諸瘡見之為逆,則難治。凡患癰疽者,五善為順,七惡為逆。見三善者,則必生;見四惡者,則必死也。醫(yī)者于臨證之時,須詳察色脈,宜溫者溫之,宜涼者涼之,宜補者補之,宜汗者汗之,宜攻者攻之,庶有濟也。然外證癰疽,猶如內(nèi)證傷寒。善治傷寒,則雜病無不易治;能療癰疽,則諸瘡無不精妙。蓋以能辨表里、陰陽、虛實、寒熱也。