瘧疾先要陰陽定，
陽為外感邪氣，其間陽為風(fēng)，暑有汗，陰為寒，濕無汗；陰為內(nèi)傷正氣虛，其間陽為氣虛，陰為血虛。陽為升，發(fā)在春夏；陰為降，發(fā)在秋冬。陽為腑，邪淺，與榮衛(wèi)并行，一日一發(fā)；陰為臟，邪深，橫連募原，不能與正氣并行，故間日蓄積乃發(fā)，或三四日一發(fā)，久則必有瘧母。陽有日發(fā)，邪淺，榮衛(wèi)晝行背與脊故也；陰為夜發(fā)，邪深，榮衛(wèi)夜行胸與腹故也。又有二日連發(fā)，住一日者，及日夜各一發(fā)者，乃氣血俱受病也。陽為子時(shí)至巳，陰為午時(shí)至亥，如發(fā)寅卯，而退于申末；或發(fā)末申，而退于子丑，皆謂之陰陽不分，須隨證用藥趲早�；蛞茣r(shí)分定陰陽，然后陽瘧截住，陰瘧升散。今俗以似瘧誤治變成溫瘧，為分陰陽，謬矣！殊不知瘧有凌虐之狀，在傷寒，久則為壞證；在內(nèi)傷，久則為癆瘵，豈美疾哉？凡陽瘧易治，陰瘧難愈。
陽熱陰寒如期應(yīng)。
陽邪與榮爭，而邪火發(fā)于外則為熱；陰邪與衛(wèi)爭，而正氣退于內(nèi)則為寒。衛(wèi)虛則先寒，榮虛則先熱。表邪多則寒多，里邪多則熱多，表里相半，寒熱相等。諸瘧惟食積挾火，寒已復(fù)熱，熱已復(fù)寒，謂之寒熱相并。又暑瘧單熱，濕瘧單寒，寒瘧先寒后熱，風(fēng)瘧先熱后寒，余皆先寒后熱。陰陽寒熱明，而瘧治知本矣。
寒瘧太陽熱陽明，
寒瘧，腰背頭頂俱痛，屬太陽，寒多熱少，汗出，難已者，柴胡加桂湯；單寒無汗者，五積散、古果附湯。熱瘧，目痛鼻燥，鼓頷，屬陽明，熱多寒少，煩渴尿赤者，柴苓湯；暑月，黃連香薷散；熱傷氣分，單熱而渴者，白虎加參湯，或黃芩湯加桂少許。
風(fēng)瘧少陽寒熱并。
風(fēng)瘧，口苦，嘔吐，惡習(xí)，脅痛，屬少陽，寒熱相等者，柴胡桂枝湯；風(fēng)盛quanxiangyun.cn/yys/筋脈抽搐者，烏藥順氣散加柴胡、黃芩；身疼者，敗毒散；咳嗽者，參蘇飲。以上三陽氣分受病。發(fā)在處暑前者，俱謂之暴瘧，乃傷之淺者。
少陰四正厥四旁，
少陰瘧，發(fā)于子午卯酉四正之日，舌干口燥，嘔吐，欲閉戶牖。輕者，小柴胡湯倍半夏；重者，合四物湯。厥陰瘧，發(fā)于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引陰如淋，輕者，小建中湯；重者，四物湯加玄胡索、金鈴子、附子。
太陰辰戌丑未病。
太陰瘧，腹?jié)M自利，善嘔，嘔已乃衰。輕者，異功散；重者，理中湯。如濕偏陰分，單寒氣虛作泄者，古棗附湯、附子理中湯；身重腹脹者，五苓散、術(shù)附湯；浮腫，退黃丸。以上三陰血分受病。發(fā)在處暑后者，俱謂之溫瘧，乃隔冬感溫氣，藏于腎與骨髓，至夏秋重感新邪觸發(fā)，自臟而達(dá)之腑，乃傷之重者。
瘴瘧山嵐疫一方，
瘴瘧，山溪蒸毒，令人迷困，發(fā)狂或啞，乍寒或啞，乍寒乍熱，乍有乍無者，涼膈散加柴胡、檳榔；不伏水土者，人參養(yǎng)胃湯。疫瘧，一方長幼相似，須參運(yùn)氣寒熱用藥，大概不換金正氣散、五積交加散加減，如意丹最妙。
鬼瘧卒感異常性。
鬼瘧，因卒感尸疰客忤，寒熱日作，夢寐不詳，多生恐怖，言動異常，宜辟邪丹、雄朱丹，或用燒人場土為丸，塞男左女右耳中。
詳分寒熱汗且和，
外感寒多，非草果、濃樸不能溫散；熱多，非柴胡、黃芩不能清解。陽瘧無汗，須加柴胡、蒼術(shù)、葛根，甚加麻黃。陰瘧無汗，須加柴胡、升麻、川芎；有汗，須加白術(shù)、烏梅以和之。
或吐或下須體盛。
陽瘧初起，痰在上者，祛邪丸。然亦三五發(fā)后，移時(shí)乃可用之，早則延綿，稍久不敢吐者，勝金丹。三陰瘧，便閉者，宜下以截之。暑瘧，黃連香薷散加大黃、青皮、烏梅煎服。寒瘧，二陳湯加青皮、良姜，煎吞神保丸五粒。痰熱，胸滿便閉者，大柴胡湯。瘀血，發(fā)狂好忘者，桃仁承氣湯。虛閉，麻子仁丸。俱清晨一服，取下惡水即止。
內(nèi)傷善食惟七情，
內(nèi)傷瘧皆不食，惟七情善食多汗，五臟之氣不和，略被外邪動痰，宜四獸飲，量體虛實(shí)，加各經(jīng)開郁行氣之藥。
勞瘧微微虛損證。
勞瘧，微微惡寒發(fā)熱，寒中有熱，熱中有寒，最難調(diào)理，或半月十日，小勞復(fù)來，經(jīng)久不瘥者，芎歸鱉甲散主之。熱多者，生犀散。有痞者，鱉甲丸。氣虛汗多無力，飲食不進(jìn)者，六君子湯。因勞役昏倦，少食者，補(bǔ)中益氣湯加黃芩、半夏。血虛夜發(fā)者，小柴胡湯合四物湯，加升麻、紅花、知母、黃柏，水煎露服趲早；不愈，用勝金丹截之。有痞者，陰瘧丸。如陰虛火動，午后寒熱，至晚微汗乃解，似瘧非瘧也，宜加味逍遙散加地骨皮，若誤用瘧藥必死。氣血俱虛，溺頻食少，或遺精咳嗽者，人參養(yǎng)榮湯加地骨皮、烏梅、麥門冬；或仆厥不省者，十全大補(bǔ)湯加柴胡、黃芩；陽虛，去柴、芩，加附子，吞黑錫丹；有痞者，橘皮煎丸。
痰瘧嘔沫多昏迷，
痰瘧，外感內(nèi)傷郁聚成痰，熱多頭疼肉跳，吐食嘔沫，甚則昏迷卒倒，宜柴陳湯加草果。嘔吐者，二陳湯倍白豆蔻，流行三焦，嘔、瘧自止。氣虛嘔者，單人參湯，或用常山炒過；久不止者，露姜飲截之。
食瘧腹脹寒熱并。
食瘧，因飲食蘊(yùn)成痰火，寒已復(fù)熱，熱已復(fù)寒，寒熱交并，苦饑不食，食則吐痰，胸滿腹脹者，二陳湯合小柴胡湯，或平胃散，俱加枳實(shí)、白術(shù)、山楂、神曲、青皮。寒熱者，清脾飲；寒多者，人參養(yǎng)胃湯；腹痛者，紅丸子；腹脹因濕痰，或瘧氣歸腹者，古龍虎丹，用杏仁煎湯，迎發(fā)時(shí)下。久不愈者，用辰砂、阿魏等分，糊丸皂子大，每一丸，人參煎湯下截之。
清痰斂汗補(bǔ)胃脾，
瘧無痰不成，內(nèi)傷脾胃虛寒，宜清利濕痰為主。內(nèi)傷瘧皆汗多，陽瘧斂以參、術(shù)、黃 ；陰瘧斂以歸、地、知、柏、芍藥。大抵有汗要止汗，以補(bǔ)其虛；無汗要發(fā)汗，以散其邪。稍久者，一補(bǔ)一發(fā)丹；久虛，補(bǔ)中益氣湯加山楂、麥芽，扶脾自止，極忌吐截。
利水消瘀瘧母凈。
凡瘧經(jīng)年不瘥，謂之老瘧，必有痰水瘀血，結(jié)成痞塊，藏于腹脅，作脹且痛，乃瘧母也。雖內(nèi)虛者，非常山、檳榔決不能除，但須制熱，則不損胃，老瘧丸是也；血虛者，鱉甲丸，體盛有水癖者，暫用芫花丸，仍須以補(bǔ)脾化痰湯藥輔之。老瘧飲，宜量氣血虛實(shí)加減。
有時(shí)瘧后痢相兼，
或瘧后痢，痢后瘧，或瘧痢quanxiangyun.cn/yaoshi/并作，俱以柴苓湯、六各湯、清脾飲加減分利。虛者，補(bǔ)脾和血，三白湯加黃連、木香、當(dāng)歸、砂仁，或四獸飲、補(bǔ)中益氣湯。
總要祛邪與扶正。
外感汗、吐、下、解，祛邪為主；內(nèi)傷斂補(bǔ)養(yǎng)正為主；內(nèi)外相兼，又當(dāng)參酌。抑論經(jīng)曰∶夏傷于暑，秋必發(fā)瘧。又曰∶諸瘧皆生于風(fēng)�！毒址健分饔�傷食，丹溪主于痰，其實(shí)因夏傷暑，秋感風(fēng)濕，遇七情飲食郁痰而后發(fā)。雖三因雜至，錯亂氣血，然始于暑，成于痰，故快捷方式以祛暑消痰為要。通用二陳湯，外感無汗，去茯苓，加柴胡梢、川芎、葛根、蒼術(shù)。太陽，加羌活、防風(fēng)、 本；陽明，加葛根、升麻、白芷；少陽，加柴胡、黃芩、青皮；少陰，加芎、歸、黃連、黃柏；太陰，加二術(shù)，柴胡，此三味瘧家必用；厥陰，加桂枝、姜、附�？�，加知母、麥門冬；大便閉，加大黃、桃仁；小便赤，加澤瀉、山梔；瘴瘧，加檳榔；截瘧，加常山、檳榔、貝母。內(nèi)傷無汗，加柴胡、川芎；氣虛，合四君子湯；血虛，合四物湯；汗多，加黃 ；食少，加山楂、麥芽；勞瘧，加地骨皮、鱉甲；七情，加紫蘇、香附；痰，加南星、姜汁；食積，加莪術(shù)；久瘧，倍參、術(shù)；寒甚，加桂、附、草果；夜瘧，加升麻、柴胡以提之；停水，倍半夏；瘀血，加桃仁、紅花。吐瀉，不食腫脹者，不治。
