五積六聚皆屬脾,
經(jīng)曰∶積聚、 瘕、痞滿,皆太陰濕土之氣。始因外感、內(nèi)傷、氣郁,醫(yī)誤補(bǔ)而留之以www.med126.com成積。積者,陰氣,五臟所主,脈沉伏,或左或右,發(fā)有根,痛有常處。肝積左脅下,曰肥氣,言風(fēng)氣有余,而血隨氣不行也,令人脅痛 瘧;心積臍上,曰伏梁,言如梁之橫架心下,令人煩心,乃火之郁也,忌熱藥與灸,又腸癰與此相似,但身股背腫,環(huán)臍而痛為癰;脾積胃脘稍右,曰痞氣,言陽氣為濕所蓄也,令人黃膽倦怠,飲食不為肌膚,仍忌熱藥;肺積右脅下,曰息賁,言喘息奔而上行也,令人咳嗽、肺癰;腎積發(fā)于小腹,或湊心下,曰奔豚,言若豚之奔沖,上下無時(shí)也,令人喘逆骨痿,最為難治。諸積勿輕吐下,徒損真氣,積亦不去,奔豚尤不可吐。五積,古有五方,今增損五積丸更妙。聚者,陽氣,六腑所成,脈沉結(jié),或隱或見,發(fā)無根,痛無常處,散聚湯、七氣湯、香棱丸、大阿魏丸、大安丸加參。
左右中間移不移;
氣不能作塊成聚,塊乃痰與食積、死血有形之物而成,積聚 瘕一也。有積聚成塊,不能移動(dòng)者,曰 ,言堅(jiān)硬貞固也;或有或無,或上或下,或左或右者,曰瘕,言假血而成蠢動(dòng)之形,且有活性。
左死血兮右氣積,
治左破血為主,海石丸或當(dāng)歸龍薈丸料五錢,加桃仁、姜黃各一兩,蜜丸。治右調(diào)氣,青皮湯、木香分氣丸。有積者,消積正元散、紅丸子、小阿魏丸,或當(dāng)歸龍薈丸、保和丸,俱加鵓鳩屎。
當(dāng)中痰結(jié)一團(tuán)而;
中乃水谷出入之路,飲食、七情郁積成痰,石 丸、白芥丸。凡痞塊在皮里膜外,俱宜二陳湯加補(bǔ)氣、行氣藥。
有余消導(dǎo)分新久,
積初為寒,宜辛溫消導(dǎo),大七氣湯,烏白丸,大、小溫中丸,退黃丸,阿魏撞氣丸;久則為熱,宜辛寒推蕩,木香檳榔丸、通玄二八丹、消塊丸。通用纂積丹、生漆膏。有蟲者,妙應(yīng)丸。外治三圣膏、三棱煎、神效阿魏散。
不足平補(bǔ)是上醫(yī)。
陽虛有積易治,惟陰虛難以峻補(bǔ)。痞quanxiangyun.cn/qikan/積又忌滯藥,止宜早服滋補(bǔ)藥中,加鱉甲、龜板、秋石丹;午服枳術(shù)丸、大安丸,或醋鱉丸善消融化為妙。若痞積滯冷貫?zāi),誤為沉寒痼冷,投以姜附熱藥,初服甚與病情相宜,久則痞積益甚,真氣傷而陰血爍矣。俱硫、附固不可服,如知、柏、門冬寒涼傷脾滯氣,亦所不宜。古云∶衰其大半而止。又云∶養(yǎng)正積自除。皆為虛損有積而言也。平補(bǔ)之外,更能斷濃味,節(jié)色欲,戒暴怒,正思慮,庶乎萬全。